מטרורגיה

הַגדָרָה

Metrorrhagia היא אובדן דם ברחם החורג מאובדן הדם הרגיל הקשור למחזור החודשי; למעשה, זה בדרך כלל מתרחש בתקופה הבין מחזורית. כאשר מופיעה מטרורגיה במהלך הווסת היא נקראת מנורה (התוצאה היא איבוד דם רב); אם במקום זאת הזרימה, בנוסף לשפע, נמשכת גם בשלב הבין -ווסתי, מדברים נכון יותר על גיל הנדסת.

מטרורגיה במהלך גיל ההתבגרות

למרות שהמטרוגרגיה פוגעת בעיקר בנשים בגיל הפוריות, לא חסרים מקרים בגיל ההתבגרות ובתקופה שלאחר גיל המעבר. כמה תופעות מטראורגיות ספורדיות צוינו גם במהלך הילדות, הקשורות בעיקר לפתולוגיות בעלות אופי אחר; במה שנקרא התבגרות מוקדמת, הילדה הופכת לאישה מוקדם. אצל האישה החדשה ההתפתחות המינית מוקדמת ומתבטאת בצמיחת השד, התפתחות איברי המין, צמיחת שיער ערווה ושחי, תחילת הווסת והרחבת הרחם במונחים נפחיים: כל הגורמים הללו קשורים לאפנון הורמונלי. ועשויים לשקף חוסר איזון אנדוקריני. בשלב זה יש להאיץ את כל התהליכים המטבוליים-פיזיולוגיים בתוך האורגניזם: בהקשר זה, לעתים קרובות מערכות הוויסות נכנסות לְהַטוֹת, הגורם לתופעות כגון, למשל, שינויים במחזור החודשי, מנורגיה, דיסמנוריאה ומטרורה. טוב לזכור שבמהלך תחילת הווסת הראשונה - אשר עולה בקנה אחד עם תקופת הטרנספורמציה מילדה לאישה - קשה להבחין בין מטרורגיה לבין מנורה, כיוון שהמחזור טרם התייצב, עד כדי כך, יותר לעתים קרובות אפילו לא ניתן להבחין בין המחזור עצמו לדימום חוץ-וסת.

מטרורגיה אצל האישה הבוגרת

באופן כללי, הגורמים החמורים ביותר הגורמים למטרוגרגיה אצל נשים בוגרות נמצאים בגידולים ברחם (למשל שרירנים, פוליפים ריריים שפירים, גידולים ממאירים) ובדלקת חריפה של רירית הרחם.
לפעמים, איבוד דם רב באברי המין הוא סימן להפלה ספונטנית: אומתו שחלק מהנשים, במיוחד במהלך ההריון הראשון, חוות הפלה ספונטנית מספר שבועות לאחר ההתעברות, שמטראורגיה מייצגת את פעמון האזעקה הראשון.
במקרים אחרים, מטרורה יכולה להציג תמונה אטיולוגית פחות "מסוכנת": בדומה למנורגיה, מטרורגיה יכולה למעשה להיות תוצאה "פשוטה" של שינויים הורמונליים חולפים. למשל, במקרה שבשלושת החודשים הראשונים של נטילת גלולת המניעה - רגע של חוסר איזון אנדוקריני חזק - האישה מתלוננת על דימום פתאומי ובלתי צפוי בין וסת אחת לאחרת. אם ההיסטוריה של דימום בין הווסת נמשכת. גם לאחר שלושת חודשי הטיפול הראשונים, מטרורגיה כנראה תלויה בגורמים אחרים.

ברור שאפילו הכנסת גופים זרים לנרתיק עלולה לגרום לדימום בלתי מבוקר.
לכן, באופן כללי, גורמים אורגניים מקומיים (תת -רירית ותוך -עצבי בפרט, דלקת ברחם, פוליפים בצוואר הרחם, גידולים ממאירים) וכללי (שינוי קרישת דם, מחלות לב, זיהומים ושיעורי מתכות כבדות), הקשורים לשינויים תפקודיים של ויסות המחזור החודשי, מייצגים את הגורמים השכיחים ביותר התורמים להופעת מטרורגיה אצל נשים בוגרות.

Metrorrhagia בגיל המעבר

ניתחנו את שני השלבים הראשונים בחייה של אישה (גיל ההתבגרות והבגרות): עם זאת, ציינו כי מטרורגיה יכולה להופיע גם זמן קצר לפני ובמהלך גיל המעבר, תקופה שבה האישה כבר אינה פורייה. במקרה בו האישה מגלה מטרורגיה בשלב שקדם לגיל המעבר (קלימקטרי), ניתן לראות את המצב כאמור כפסאודו-פיזיולוגי; בתקופת חיים זו, האורגניזם למעשה נתון לאפנון הורמונלי חזק בהכנה לגיל המעבר, שאליו הפסדים בין -וסתיים יכולים להיחשב בדרך כלל פיזיולוגיים ומנותקים מבעיות מסוימות.
אם מתרחשת גם מטרורגיה בְּמַהֲלָך בגיל המעבר, איבוד דם בלתי צפוי ושופע זה כבר לא יכול להיחשב פיזיולוגי: באופן כללי, מטרורגיה בגיל המעבר היא למעשה סימן לפתולוגיות חמורות למדי (סרטן צוואר הרחם וסרטן הרחם). בדיוק מכיוון שבגיל המעבר מטרורגיה יכולה להתברר כמאוד מאוד. רציני, לכן מומלץ לפנות לרופא הנשים בהקדם האפשרי, שכן אבחון מיידי והבטחת טיפול בזמן, ברוב המקרים, השלכות טיפוליות חיוביות.

אפקטים וטיפולים

בכל שלבי חייה של נקבה, בהתייחסות מיוחדת לגיל ההתבגרות, לבגרות ולגיל המעבר, דימום תכוף עלול לגרום לשינויים בריכוז הברזל בדם, ולגרום למצבים של אנמיה משנית (כלומר מושרה): בנסיבות דומות, רופא הנשים יכול להמליץ ​​על תוסף ברזל כדי לתקן את החסרונות. במקרים החמורים ביותר, בהם האישה מתלוננת על אובדן דם מוגזם, ניתן להשתמש בעירוי כדי לתקן את ההשלכות הנובעות מדימום חמור.
אם הסיבה שגורמת למטרורגיה מיוצגת על ידי שינוי הורמונלי, המטופל, על פי מרשם רופא, יכול לקחת הורמונים לאיזון מחדש של המבנה האסטרוגני.

סיכום

כדי לתקן את המושגים ...

אני מפריע

מטרורגיה

תיאור

איבוד דם באברי המין המתרחש ללא קשר למחזור החודשי

ילדות (נדירה), התבגרות, בגרות, גיל המעבר

בגיל ההתבגרות המוקדמת הילדה הופכת לאישה מהר יותר והאורגניזם נאלץ לעבור שינויים הורמונליים ופיזיולוגיים שיכולים להוביל לפרקים של מטרורגיה.

איבוד הדם הבין-וסת השופע יכול להיות סימן להפלה ספונטנית או לסרטן של דרכי המין; שינויים הורמונליים יכולים גם לטובת ביטוי של מטרורגיה

אקלים ומטרורה

בתקופה זו, השינויים במחזור החודשי הם פסאודו-פיזיולוגיים: גוף האישה מכין את עצמו והמנגנונים התפקודיים וההורמונליים משתנים כדי להתכונן לגיל המעבר

מטורגיה לא נחשבת עוד לנורמלית, להיפך, הפסדים בלתי צפויים ושופעים יכולים להיות סימן לקרצינומה

אטיופאתוגנזה

שרירנים תת -רירית ופנימית, דלקות רחם, פוליפים צוואר הרחם, גידולים ממאירים, שינוי מנגנוני ויסות המחזור החודשי, שינויים תפקודיים, שינוי קרישת הדם, מחלות לב, זיהומים ושיעורים על ידי מתכות כבדות, הם הגורמים האחראים ביותר למטרורה.

טיפול הורמונלי, תוספי ברזל ועירויים (במקרים של דימום חמור)