מושגי מפתח
שם צלוליט מדבק זהו "זיהום חיידקי ברקמת החיבור: זוהי דלקת חריפה וחמורה של הדרמיס והשכבות התת עוריות.
הגורמים הסיבתיים המעורבים ביותר בצלוליטיס זיהומיות הם סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים. גַם Haemophilus influenzae זה יכול לגרום לזיהומים דומים, במיוחד אצל הילד. חולים חסרי סיכון נמצאים בסיכון גבוה יותר לצלוליטיס זיהומית מאשר לבריאים.
צלוליטיס זיהומיות: תסמינים
צלוליטיס זיהומיות מתבטא באדמומיות, דלקות וכאבי עור במקום ההדבקה. לעיתים קרובות החולה סובל מחום. סיבוכים: לימפדנומגליה, נגעים פאפולו-פוסטולריים בעור, הרחבת הזיהום בדם, פשיטיס נמק.
צלוליט מדבק: תרופות
אנטיביוטיקה היא הטיפול המועדף על טיפול בצלוליטיס זיהומיות, כמו כן ניתן לקחת משככי כאבים כדי להקל על הכאבים.
מהו צלוליט מדבק?
צלוליט מדבק: הגדרה
צלוליט מדבק הוא "זיהום חיידקי די נפוץ ומסוכן של רקמת חיבור, המאופיין בדלקת חמורה של העור ושכבות תת עוריות.
אין להתבלבל עם צלוליט קוסמטי, צלוליטיס זיהומיות מופעל על ידי א עלבון חיידקי: באתר ההדבקה העור נראה אדום, מודלק, חם ורך למגע. צלוליטיס זיהומיות נוטה להתפשט במהירות, גם להדביק את אתרים אנטומיים אחרים: כאשר הוא אינו מטופל, "הזיהום עלול לסכן את חיי המטופל. על פי זה, ניתן להבין כיצד צלוליטיס חיידקי מהווה"דְחִיפוּת רפואי מכל הבחינות.
למרות סכנת המחלה, הטיפול די פשוט: טיפול אנטיביוטי ספציפי מבטל את הגורם הסיבתי, המעודד החלמה מלאה של המטופל.
בשל הזיקות המרובות, צלוליטיס זיהומית מתבלבלת לעתים קרובות עם "erysipelas: זיהום חיידקי חריף של העור הכולל את הדרמיס, שכבות שטחיות יותר של היפודרמיס והלימפה (לכן הוא שטחי יותר מצלוליטיס זיהומיות). עם זאת, מטופלים רבים מאושפזים. עם צלוליטיס זיהומיות מושפעים גַם מאריסיפלס.
סיבות וגורמי סיכון
צלוליטיס זיהומיות: מהן הסיבות?
צלוליט מדבק הוא ביטוי של עלבון חיידקי: פתוגנים חודרים לעור באמצעות מיקרו נגעים או פצעים גדולים.
החיידקים המעורבים ביותר בצלוליטיס חיידקית הם:
- סטרפטוקוקים (סטרפטוקוקוס פיוגנים ביתא המוליטית מקבוצה A);
- סטפילוקוקים (סטפילוקוקוס אאוראוס): בשנים האחרונות, מקרים של צלוליטיס חיידקי בתיווך החיידק MRSA (ראשי תיבות של עמידות למתצילין סטפילוקוקוס אאוראוס). זהו סטפילוקוקוס העמיד לאנטיביוטיקה של בטא-לקטם, כולל פניצילינים וצפלוספורינים.
סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים הם הגורמים הזיהומיים המעורבים ביותר בצלוליטיס חיידקית; עם זאת, חיידקים אירוביים ואנאירוביים אחרים יכולים גם הם לעורר זיהום.
אצל התינוק, צלוליטיס זיהומית יכולה להיגרם גם על ידי החיידק Haemophilus influenzae.
צלוליטיס זיהומיות: גורמי סיכון
צלוליטיס חיידקי יכול להשפיע על כל אחד; עם זאת, מטופלים חסר פגיעה מייצגים את הקטגוריה הנמצאת בסיכון הגבוה ביותר.
המערכת החיסונית המוחלשת יכולה להיות מועדפת על ידי לוקמיה, זיהומים ב- HIV, מחלת כליות כרונית, מחלות כבד, הפרעה במחזור הדם וסוכרת. שימוש לרעה בתרופות מסוימות (סטרואידים) גם מחליש את המערכת החיסונית.
חלקם זוהו גם כן מחלות בעלות נטייה צלוליטיס זיהומיות; בין אלה אנו זוכרים:
- אש של ס 'אנטוניו;
- אבעבועות רוח;
- אֶקזֵמָה;
- רגל של ספורטאי;
- לימפדמה: נפיחות במפרקים הופכת את העור לרגיש יותר לזיהומים;
- השמנת יתר: הסיכון לצלוליטיס זיהומיות ולצורות החוזרות שלו עולה.
תסמינים וסיבוכים
למידע נוסף: סימפטומים צלוליט מדבק
צלוליט מדבק: כיצד הוא מתבטא?
צלוליטיס זיהומיות יכול לכלול כל חלק בגוף; למרות זאת, ה רגליים תחתונות מהווה יעד נפוץ ביותר לזיהום.
במקום ההדבקה העור חם ורך למגע, כואב, נפוח ואדום.
היווצרות פסים אדמדמים מוזרים על העור היא אינדיקציה להתפשטות חיידקית בכלי הלימפה: בנסיבות דומות, צלוליטיס חיידקי מעדיף יצירת לימפדנומגליה.
אין זה נדיר שהמטופל הסובל מחולי צלוליטיס חיידקים חווה שינוי פתאומי בטמפרטורה הבסיסית (חום).
התמונה הקלינית של חולה הצלוליטיס זיהומיות עלולה להסתבך עד ליצירת נגעים פפולו-פוסטולריים על העור. במקרים חמורים חיידקים עלולים להדביק את הדם (בקטרמיה).
שם פשיטיס נמק זהו סיבוך אפשרי של צלוליטיס חיידקית: זוהי דלקת נדירה של אטיולוגיה זיהומית, הכוללת את השכבות העמוקות של העור ורקמות תת עוריות. פשיטיס נמק, המתרחב במהירות דרך רקמת החיבור, מהווה "חירום רפואי".
אבחון וטיפול
אילו בדיקות מאפשרות לך לאבחן צלוליטיס זיהומיות?
L "אנמנזה וה "בדיקה גופנית הם חיוניים לאבחון ראשוני גס. ניתן לברר את החשד לצלוליטיס זיהומיות ניתוח דם.
שם אבחנה דיפרנציאלית חשוב להבחין בין צלוליטיס זיהומיות לבין רגשות דומים אחרים:
- אולטרסאונד של הוורידים של הגפיים התחתונות מזהה נוכחות אפשרית של קריש דם → אבחנה דיפרנציאלית עם פקקת ורידים עמוקים;
- צילום רנטגן בודק או שולל התפשטות של צלוליטיס זיהומית לעצמות;
- האבחנה הדיפרנציאלית חייבת להיעשות גם עם מחלת ליים.בדיקת הדם עשויה לאתר או לא לאבחן אנתרופוזונוזיס זה. בדרך כלל, הבדיקה הנ"ל מומלצת במדינות בהן המחלה היא אנדמית, במיוחד במהלך חודשי הקיץ.
שם ביופסיה של העור או l "בחינת תרבות (תרבות דם) בדרך כלל אין צורך: למעשה, זה לא כל כך מיידי לבודד את הפתוגן המעורב בצלוליטיס זיהומית.
צלוליט מדבק: מהו הטיפול הצפוי?
ה טיפול אנטיביוטי של צלוליטיס חיידקי צריך להתחיל בזמן הקצר ביותר האפשרי מהופעת הסימפטומים הראשונים. עבור צורות קלות מספיקה מתן אוראלי או תוך ורידי של תרופות כגון פלוקלוקסצילין או דיקלוקסצילין. הגרסאות המתונות והחמורות מטופלות בפנוקסימתילפניצילין דרך הפה (תרופה המצוינת גם לטיפול באריסיפלס); לחלופין ניתן לתת בנזילפניצילין תוך ורידי או אמפיצילין / אמוקסיצילין.
צלוליטיס זיהומיות מלווה לעתים קרובות ב כאב וגירוי מקומיים: כדי להתמודד עם התפיסה הכואבת המתמדת, מומלץ לבצע טיפול תמיכה (למשל NSAID).
ברוב המקרים, הסימפטומים של צלוליטיס זיהומית שוככים 24-48 שעות לאחר מתן אנטיביוטיקה. עם זאת, מומלץ לסיים את המחזור הטיפולי, גם במקרה של הפוגה מוחלטת של התסמינים, לאחר מספר ימים מתחילת הטיפול: על ידי השלמת הטיפול האנטיביוטי, הסיכון להישנות צלוליטיס זיהומיות ממוזער.
ראה גם: תרופות לטיפול בצלוליט זיהומיות »
