Blepharitis

הגדרה של בלפריטיס

Blepharitis היא "דלקת כרונית של העפעפיים, המתייחסת להופעת קרום, קשקשים וכיבים מגרים לאורך שולי העפעף. בהתאם לאופי הדלקת, blepharitis יכול לגרום לתסמינים צנועים למדי או לגרום לעיוותים עפעפיים ברורים עם אובדן. של ריסים או צמיחה צילירית משתנה.
למרות שחלק מהגרסאות של בלפריטיס יכולות להיפתר באופן ספונטני תוך 2-4 שבועות, רובן מתבטאות בצורה כרונית וגורמות לדלקת כללית בעפעף שקשה לרפא אותה.

האם ידעת ש ...
המונח blepharitis מורכב מהקידומת blefar- (שמקורו ביוונית, בלפרון, עפעף) ומהסיום -ייט, המציין תהליך דלקתי גנרי.

גורם ל

למרות שהמומחים טרם הוכיחו את הגורמים לתופעה באופן מדויק, נראה כי הופעת הדלקת בלפריטיס קשורה לשילוב של שני גורמים או יותר. האחראים הנחשבים הם:

זיהומים חיידקיים שנגרמו בפרט על ידי סטרפטוקוקוס
זיהומים ויראליים הנגרמים במיוחד מנגיף הרפס סימפלקס מסוג I (הרפס עיני)
אלרגיות, כולל תגובות אלרגיות לטיפות עיניים, משחות עיניים, פתרונות עדשות מגע וקוסמטיקה לעיניים
אקנה רוזצאה: צורה מסוימת של דלקת עור כרונית המאופיינת במראה של אריתמה, טלנגיקטזיות ושרתיחים על הפנים
קַשׂקַשִׂים
קרדית ריסים או כינים
תגובה לתרופות: אניסוטרטינואין (רטינואיד סינתטי המשמש לטיפול באקנה ציסטית חמורה) יכול לעודד ריבוי חיידקים בעפעף, ולשנות את מנגנוני ייצור הדמעות.
דלקת לחמית אלרגית, מגרה או זיהומית (דלקת בלחמית המתנוונת לדלקת בלפריטיס)

סוגי בלפריטיס

ישנן למעשה שלוש צורות של blepharitis, הנבדלות בהתאם לאופי הדלקת:

BLEPHARITIS ULCERATIVE: יש לחפש את הסיבה ב"זיהום חיידקי. האשם העיקרי הוא סטפילוקוקוס: הזיהום יכול לנבוע כבר בילדות, וכאשר לא מטפלים בו כראוי, להמשיך עד הבגרות ".
BLEPHARITIS ריבועי או SEBORRHEIC: למרות שהסיבות האחראיות טרם זוהו בוודאות, נראה כי קשקשים, אקנה רוזצאה וסבוריאה בפנים מהווים יותר מגורמים סבירים להופעת דלקת בלאפריטיס.
היפרמיקה בלפריטיס: מתבטאת בסימפטומים כלליים כגון בצקת עפעפיים והיפרמיה (עיניים אדומות). לעתים קרובות קשה להצביע על הסיבה.

תסמינים

למידע נוסף: סימפטומים של Blepharitis

רוב בלפריטיס מתחיל בסימפטומים כלליים למדי, כגון עיניים אדומות ועפעפיים, נפיחות בעפעפיים, ראייה מטושטשת, גירוד ותחושה שיש חול בעין.
עם זאת, כמה בלפריטיס מתבטאים בצורה ברורה ומוכרת יותר. במקרים אלה ניתן להשלים את התמונה הקלינית של המטופל על ידי:

שינוי צבע העפעפיים: בחלק מהחולים שנפגעו מבלפריטיס אלרגית, נצפת השחמה של צביעת העור הטבעית של העפעפיים. מסיבה זו, אנו מדברים על "עין שחורה אלרגית" המצביעה על בלפריטיס תלויי אלרגיה
ציסטה לאורך קצה העפעפיים
עור מתקלף על העפעפיים
פסולת בסרט הדמעות
קרום לאורך שולי המכסה
פוטופוביה (חוסר סובלנות לאור)
בדרך כלל פריקת דמעות מוקצפת
הפרשות עיניים צהובות-ירקרקות הקשורות ל"הדבקה "של העפעפיים: סימן אופייני לדלקת בלפריטיס זיהומית

באופן כללי, מטופלים שמשתמשים בעדשות מגע מתלוננים על קשיים נוספים בהתמודדות עם הסימפטומים של בלפריטיס: למעשה, בשל גירוי עז ושריפת העפעפיים, המטופלים המושפעים אינם מסוגלים להרכיב את העדשות לתקופות ארוכות.

סיבוכים

למרות שהיא מופיעה לעתים קרובות עם סימפטומים חריפים בדרך כלל, דלקת בלפריטיס נוטה להפוך לכרונית. בהתחשב בכך שהמחלה לא מספיקה להחלים, הסימפטומים יכולים להתנוון במהירות ולגרום לסיבוכים, כולל חמורים, כגון: עייפות, איבוד ריסים או צמיחה צילירית משתנה, צ'אלזיון (ציסטה כואבת שצומחת בעפעף עקב חסימה של הפרשה. בלוטת מייבומיאן), הפרשת יתר של העין / דמעות יבש, ובמקרים מסוימים, דלקת בקרנית (קרטיטיס) ו / או הלחמית (קרטוקונקונקטיוויטיס).
ב דלקת כיבים כיבית, קרום יכול להיווצר ולרדת לדמם לאחר ההסרה.

אִבחוּן

חשד לבלפריטיס תמיד דורש הערכה אבחנתית, הכרחית לביצוע, במידת הצורך, טיפול ספציפי כבר מהסימפטומים הראשונים: על ידי כך, האפשרות שהמחלה תתנוון ותהפוך לכרונית מצטמצמת.
האבחנה של בלפריטיס מתחילה באנמנזה, כלומר בהערכה הרפואית של הסימפטומים המואשמים על ידי המטופל וההיסטוריה הקלינית שלו. לאחר מכן, הרופא ממשיך בבדיקת העיניים, בהן נמדדת מידת האדמומיות והנפיחות. עַפְעַף.
כאשר יש חשד לדלקת בלפריטיס זיהומית, הרופא לוקח דגימת רקמה (למשל קרום) מהעפעף המודלק לצורך בדיקה ציטולוגית (סלולרית) הבאה במעבדה: מבדיקה זו ניתן לאתר את הגורם הזיהומי שגרם להפרעה.

יַחַס

התרופה לבלפריטיס אינה פשוטה כלל: למעשה מדובר במחלה בעייתית, הנוטה להפוך לכרונית או לחזור שוב ושוב לאחר ההחלמה (המשוערת).
הטיפול נגד בלפריטיס כרוך בעצם בריכוך הקרום ובהסרתם (והעדינה) לאחר מכן.
כדי לצמצם את זמני ההחלמה, הרופא רושם למטופל טיפול אנטיביוטי, שמטרתו להדוף חיידקים: משחות אופטלמיות אנטיביוטיות הן תרופות הבחירה הראשונה לטיפול בבלפריטיס חיידקית.
כאשר הגורם לבלפריטיס טמון ב"זיהום פטרייתי (מקרה די נדיר), התרופות המתאימות ביותר הן תרופות אנטי פטרייתיות ליישום מקומי, כגון קטוקונזול.
כאשר הסימפטומים של בלפריטיס מתבטאים בצורה אלימה, תרופות קורטיקוסטרואידים (להנחיל בצורה של טיפות עיניים או למריחה כמשחה עיניים) יכולות ללא ספק להועיל בהפחתת הדלקת תוך זמן קצר למדי.
כך עולה ממחקר שפורסם בכתב העת כתב העת הבריטי לפרמקולוגיה קלינית, נראה כי חלק מחולי בלפריטיס עשויים להפיק תועלת מהנחלת N-אצטילציסטאין בעין.

למידע נוסף: תרופות לטיפול בבלפריטיס "

תרופות ואמצעי זהירות

לאור הנטייה להישנות והקושי הניכר בריפוי, למניעת בלפריטיס יש לעקוב אחר כללי ההיגיינה וההתנהגות הכלליים עד הסוף.

ראשית כל, עמידה בכללי היגיינה רגילים הינה חיונית בכדי למזער את הסיכון לכל סוג של זיהום, כולל דלקת בלאפריטיס. בהקשר זה, תמיד מומלץ לשטוף ידיים, במיוחד לפני נגיעה בעיניים (ההרגל האחרון. שצריך להיות להימנע ככל האפשר). כאשר בן משפחה או בן זוג מתלונן על סימפטומים המיוחסים לדלקת בלפריטיס פוטנציאלית או ל"זיהום עיניים אחר, העצה היא להימנע מ"שימוש מעורב במוצרי טואלטיקה, סדינים, בגדים או כריות כדי להימנע מזיהום אפשרי.
כמו כן, מומלץ להימנע משימוש בקוסמטיקה לעיניים במהלך כל הטיפול כנגד בלפריטיס.
כדי להפחית את דלקת העפעפיים, חלק מהחולים נהנים מצריכה אוראלית של אומגה 3 בצורה של שמן דגים או סולמי זרעי פשתן. כידוע, אומגה 3 מסייעת לאזן מחדש את הרכב קרום התא, וממזערת את נטיית האורגניזם למצבים דלקתיים כרוניים.
בנוכחות בלפריטיס, מומלץ לשמור על ניקיון העפעפיים ולהסיר קרום וקשקשים: למטרה זו מומלץ לשטוף היטב את העפעפיים והריסים בבוקר ובערב במים חמים.

תשומת הלב
ריכוך הקרום במים חמים-חמימים מפחית את הסיכון לייצר דימום מיותר או טראומה בעפעפיים.

קומפרסים חמים-חמימים של קמומיל על העפעפיים יכולים להקל על הנפיחות על ידי הפעלת פעולה מרגיעה טובה: במקרה זה, מומלץ להשתמש בכדור צמר גפן או גזה נקייה לכל קומפרס.
כדי לרכך את הקרום, כמה מומחים ממליצים למרוח גזה (ספוג בחליטת קמומיל) על העפעפיים, ולהשאיר אותו דלוק למשך 5-10 דקות; להשפעה אופטימלית, רצוי לחזור על הפעולה מספר פעמים ביום.
כחלופה לחליטת הקמומיל אפשר להמיס כפית 1 נתרן ביקרבונט בחצי ליטר מים רותחים; אפשר להתקרר ולשפשף בעדינות את העפעפיים והריסים בעזרת ספוגית כותנה ספוגה בתמיסה. לאחר מכן יש לשטוף במים מתוקים פעמיים או שלוש פעמים.

גם פתרון שהוכן עם מים חמים ושמפו עָדִין לילדים ניתן להשתמש כדי לרכך את הקרום.
כאשר אתה רחוק מהבית, רצוי להביא מגבוני ניקוי המוכנים מחומרים מרגיעים (למשל ביסבולול) וחומרי חיטוי (למשל כלורהקסידין): למטרה זו, המגבונים בלפארט הם מאוד מתאימים.
למרות שהתרופות המתוארות לעיל אינן יכולות למגר את הזיהום / הדלקת בשורש, הן עדיין הכרחיות כדי להאיץ את ריפוי הדלקת בלפריטיס ולשפר את הסימפטומים שלה.