אפלוביום ודפלואיום - גורמים לנשירת שיער

מהו אפלוביום?

אפלוביום ויציאה הם מונחים הנמצאים בשימוש נרחב ברפואת עור, במיוחד בתחום הטריקולוגי. הערכה אם לנשירת השיער יש אופי של שפכים או יציאה, חריפה או כרונית, היא למעשה חיונית כדי למסגר את בעיות הדילול ולתקן אותן.

באופן לא מפתיע, הסיווג הקליני של ההתקרחות ממוקם לעתים קרובות על סמך כמות השיער הנשרד.במובן זה אנו מבחינים בין הריחות, המאופיינים בנשירת שיער משמעותית כמותית ביחידת הזמן, מהתזרים, שבהם הנשירה השיער איטי יותר ומכיל יותר.
תת סיווג בוחן גם את שלב הצמיחה בו נמצאת השיער שנפל.

מחזור החיים של השיער

על מנת להבין טוב יותר את הסיווג הבא של ריחות ויציאות, ייתכן שיהיה שימושי לפתוח מעט סוגריים על השלבים החיוניים השונים של השיער.
בהקשר זה, נזכיר בקצרה כי מחזור החיים של שיער מורכב משלושה שלבים רציפים:

• שלב האנאגן: הוא שלב הצמיחה, המשפיע בו זמנית על אחוזים המשתנים בין 80% ל -90% מהשיער; משך הזמן שלו, של מספר חודשים או אפילו שנים, נוטה לרדת בנוכחות התקרחות אנדרוגנית.
• שלב קטגן: זהו שלב נשירת השיער ונמשך כשבועיים.
• שלב הטלוגן: זהו שלב המנוחה של השיער שקדם לנפילה (קטגן), ונמשך כ -100 ימים. אורך תקופה זו נוטה להתארך בנוכחות התקרחות אנדרוגנית, עד היפוך הקשר הזמני בין אנגן לקטגן.

לכן אנו יכולים לדבר על שפכים באנאגן, שפכים בטלוגן, שפכים באנאגן ושפכים בטלוגן.
ניתן להעריך את השלבים החיוניים של השיער באמצעות בדיקה הנקראת טריקוגרמה.

אפלוביום באנאגן

"שפך האנאגן מאופיין בנשירת שיער בהיקף של כמה מאות, או אפילו אלפי יחידות, בשלב האנאגן, למעשה (כלומר בשלב הצמיחה). מצב זה מתרחש באופן קלאסי כמה ימים. לאחר אירוע מלחיץ במיוחד שיכול להיות מסוג גופני או פסיכולוגי וביניהם אנו מוצאים:

• הרעלות;
• דיאטה דלת חלבון;
• כימותרפיה נגד סרטן;
• חשיפה לקרינה מייננת, כפי שקורה, למשל, במקרה של הקרנות נגד סרטן;
• נטילת סוגים מסוימים של תרופות או חומרים (כגון תרופות ציטוסטטיות, ארסן, תליום, ביסמוט וכו ').

יתר על כן, שפך האנאגן אופייני לאלופציה אראטה, המתאפיינת דווקא בשפכה כבדה בשלב צמיחת השיער, אך רק באזורים מוקפים ומעוגלים.
באופן כללי, שפך האנאגן הוא מגביל את עצמו ושיער שאבד יצמח בחזרה באופן ספונטני אם האירוע המלחיץ לא יחזור על עצמו.
מסיבה זו, הטיפול העיקרי באפלגן של האנאגן מורכב בדיוק מהסרת הגורמים המפעילים.
באשר לטיפול ב alopecia areata, עם זאת, עיין בקריאת המאמרים הייעודיים שכבר קיימים באתר זה.

אפלוביום בטלוגן

ניתן לסווג את שפך הטלוגן בתורו לשפוך טלוגן מהסוג החריף ולשפך טלוגן מהסוג הכרוני.

שפך טלוגן חריף

שפך טלוגן חריף מאופיין בנשירת שיער אינטנסיבית ובולטת (מאות ולעתים אף אלפים) שהסיבה העיקרית שלה נמצאת באירועים ומצבים מלחיצים וקצרים במיוחד, כגון:

• תאונות;
• אֵבֶל;
• לֵדָה;
• התערבויות כירורגיות;
• שטפי דם;
• מחלות פבריאליות;
• הרעלות;
• לחץ פיזי או נפשי חריף אחר מסוגים שונים.

עם זאת, שפך טלוגן חריף אינו מתרחש כתוצאה ישירה מהאירועים הנ"ל, אלא כשלושה חודשים לאחר אירועים כאלה.
למרבה המזל, התופעה מגבילה את עצמה ונוטה להיפתר באופן ספונטני תוך מספר חודשים.הטיפול האידיאלי לצורת שפכים זו, אם כן, צריך להיות מורכב רק מהסרת הגורם שגרם ללחץ. אולם במקרים רבים הרופאים עדיין רושמים טיפול למטופל במטרה להרגיע אותו.
למרות זאת, השימוש בקורטיקוסטרואידים (בדרך כלל בשימוש בצורה כרונית) יכול גם להוכיח שימושי מאוד בצורה החריפה.בדרך כלל, תרופות אלו ניתנות באופן מקומי.

שפך טלוגני כרוני

נראה כי הצורה הכרונית של שפך הטלוגן מעורבת יותר נשים מגברים ומאופיינת בנשירת שיער משמעותית ללא וריאציות עונתיות (כפי שצריך להתרחש בתנאים רגילים), ולכן קבועה יחסית לאורך זמן. טלוגן מסוג זה בדרך כלל קשור הפרעה בצמיחת שיער כרונית, לרוב ללא נטייה לפתרון ספונטני.
בין הגורמים העיקריים לטלוגן כרוני אנו זוכרים:

• תרומות דם תכופות;
• מחלת נפש קשה;
• דיסתירואידיזם;
• מחלות מערכתיות כרוניות;
• שימוש ממושך בסוגים מסוימים של תרופות (כגון רטינואידים, אינטרפרון, הפרין, כמה אמצעי מניעה אוראליים, אלופורינול וכו ');
• חסרים תזונתיים;
• וכו.

שלא כמו הצורה החריפה, שפך טלוגני כרוני אינו נוטה לפתור את עצמו באופן ספונטני והחולה יתמודד עם דילול הדרגתי ובלתי נדלה.
הטיפול באפלוגום כרוני של טלוגן כרוך בהתערבות על הגורם המעורר, שיכול להיות קשור למתן סטרואידים מקומיים, או, במקרים חמורים יותר, באופן מערכתי.

Defluvium באנאגן

הוא מאופיין בנשירת שיער גבוהה מהנורמה, אך ללא המאפיינים הדרמטיים של הריח. הדילול נובע מאובדן הדרגתי של הזקיקים, משני להרס שלהם. הרס זה הוא תוצאה של מצבים פתולוגיים המובילים, ב למעשה, להרס מוחלט של זקיקי השיער.
הזרימה באנאגן אופיינית להתקרחות cicatricial ויכולה להתרחש כתוצאה ממחלות כגון:

• החזזית החזזית;
• זאבת דיסקואית אריתמטוס;
• התקרחות folliculitis;
• סקלרודרמה לינארית (מורפאה);
• אזור הפסאודו של ברוק (צורה מסוימת של התקרחות ציקטית);
• הטריכומלציה;
• התקרחות הצטלקות קרינה.

דפלוביום בטלוגן

ברוב המקרים נשירת שיער מאופיינת ביציאה טלוגנית.זהו למעשה הביטוי האופייני להתקרחות אנדרוגנית, מצב הקשור לפעילות האנדרוגנים בשטח בעל נטייה גנטית; כצפוי, מחלה זו מאופיינת בנשירת שיער מתונה, המלווה בהסתבכות הדרגתית (הן הופכות לרזות יותר ויותר, קצרות יותר ומעוותות). בניגוד ליציאה באנאגן, בהתקרחות אנדרוגנית הזקיק נשמר, אך הופך לשטחי יותר ויותר.
בנוסף להתקרחות אנדרוגנית, זכרים ונקבות, אצל נשים מלווה הדפלואיום בטלוגן גם במצבים הבאים:

• היפר -פרולקטינמיה;
• אנורקסיה עצבית;
• תסמונת שחלות פוליציסטיות;
• גידולים המפרישים אנדרוגן;
• היפואסטרוגניזם (גיל המעבר, לאחר לידה, השעיית גלולה למניעת הריון וכו ');
• מחסור באנזים האדרנל.

הטיפול באלופציה גברית אנדרוגנית כרוך בדרך כלל במתן תרופות כגון פינסטריד ומינוקסידיל.מרכיב פעיל אחרון זה יכול לשמש גם לטיפול בהתקרחות נשית אנדרוגנית הנשית, שיכולה להיות קשורה לטיפול מבוסס אסטרוגן. בכל מקרה למידע מפורט יותר , אנו ממליצים לקרוא את המאמרים הייעודיים באתר זה.