בספרות אין הרבה מחקרים על הפרעת אכילה מוגברת של גברים, מכיוון שבדרך כלל הדגימות שנצפו הן נקבות או מעורבות, ולכן התיאור הפתולוגי שדווח בפרק זה לא יבדיל בין שני המינים.
קשורה לפחות לשלושה מהתסמינים הבאים:- אוכל הרבה יותר מהר מהרגיל
- אוכל עד שמרגיש מלא אי נוחות
- אכילת כמויות גדולות של מזון גם אם אין לך תיאבון או רעב
- אוכלים בבדידות מתוך בושה
- תחושת תיעוב עצמי, דיכאון ואשמה לאחר כל פרק
מה גורם לאכילה מוגזמת ב- BED?
בניגוד למה שקורה בבולימיה נרבוזה, binges יכולים לייצג בריחה או בלוק רגשי ומחשבתי מול מצב רגשי הנחשב בלתי נסבל, או לייצג קושי בניהול דחפים; באופן דומה, התנהגויות אחרות הקשורות לדחפים כגון אלכוהוליזם, התמכרות לסמים, פגיעה עצמית, קלפטומניה והפקרות מינית יכולות להתעורר בהפרעת אכילה מוגזמת.
מזון, משקל ומראה: כמה הם חשובים ב- BED?
מנקודת מבט פסיכופתולוגית, קיטוב המחשבה על מזון, משקל ומראה גופני לא נראה בולט כמו בהפרעות אכילה אחרות.
מתאמי ה- BED
מחקרים מעמיקים מראים כי להפרעת אכילה מוגזמת יש מתאמים גנטיים ספציפיים, התפלגות סוציו-דמוגרפית מיוחדת בין המינים לקבוצות אתניות שונות, ו"תחלואה נלווית גבוהה עם דיכאון, ששכיחותה במהלך החיים בחולים אלה היא סביב עדיין יש להגדיר במדויק את המתאם בין הפרעת אכילה, השמנת יתר וניסיונות להפחתת משקל; על פי מחקר שנערך בשנת 1997, משקל עודף ושימוש כתוצאה מטיפולים תזונתיים המתרחשים באופן קבוע בהפרעת אכילה מוגזמת יכולים להיות תוצאה פשוטה של הביטוי הפתולוגי, ולא גורם סיכון כפי שקורה ל- BN.
תפוצה ואוכלוסיית ה- BED
נכון לעכשיו, הפרעת אכילה מוגזמת נחשבת להפרעת אכילה שכיחה מאוד, והיא משפיעה על 2-3% מכלל האוכלוסייה הבוגרת. שכיחותה עולה במקביל לדרגת עודף המשקל; מחקרים שנערכו על כלל האוכלוסייה באיטליה מראים כי שכיחות ההפרעה נאמדת בין 0.7% ל -4.6%, בעוד שמחקרים אחרים שבוצעו בארצות הברית מדווחים על "שכיחות של 5% בקרב השמנים של כלל האוכלוסייה, 10 - 15% מהשמנים שמשתמשים בתוכניות מסחריות לירידה במשקל, 30% מהשמנים הפונים לטיפול בהשמנת יתר במרכזים מיוחדים, ובמי שמתכוונים לעבור ניתוח בריאטרי - ההפרעה עשויה לעלות על 50%. ההערכה היא כי הפרעה זו משפיעה ביותר בין העשור השני לשלישי לחיים, אך למרות זאת, מחקרים רטרוספקטיביים גילו כי אובדן השליטה על מזון מתחיל הרבה יותר מוקדם מהאבחון ובדרך כלל לפני גיל עשרים; חלוף הזמן הזה בין התחלה לאבחון יכול להסביר באופן חלקי את הכרוניות של ההפרעה.
השפעות גנטיות ומשפחתיות של ה- BED
אין הרבה מחקרים על השפעות גנטיות בהפרעת אכילה מוגזמת, אך נתונים מסוימים מצביעים על כך ששכיחות ההפרעה גבוהה יותר בקרב אנשים שיש להם לפחות קרוב משפחה מדרגה ראשונה אחת מאותה מחלה (60%), בהשוואה למשפחות בהן זה נעדר (5%). מחקר בקנה מידה קטן לא הראה נטייה משפחתית או קשר משמעותי בין הפרעת אכילה מוגזמת לבין הפרעות אכילה או פסיכיאטריות אחרות. במחקר אחר בו הוערכו למעלה מ- 8000 תאומים נורבגים משני המינים, נראה כי הפרעת אכילה מוגזמת מושפעת כמעט באופן שווה מגורמים גנטיים (41%) וסביבתיים (59%), עם שכיחות קלה של האחרונים. במחקר על גנטיקה מולקולרית על מדגם של 469 שמנים, מתוכם 24 עם מוטציה של קולטן מלנוקורטין -4 הוכח כי כל הנבדקים עם שינוי זה היו חיוביים באבחנה של הפרעת אכילה מוגזמת.
גורמים הורמונליים ב- BED: האם הם מיובאים?
במשך שנים, המחקר התמקד גם בהשפעה האפשרית של גורמים הורמונליים בפתוגנזה של אכילה מוגזמת, בין אלה הנבחנים ביותר הם אינסולין, אדיפונקטין, לפטין וגרלין וקנבינואידים. המחקרים הראשונים על הסגנונות המשפחתיים של הפרעות אכילה מוגזמות משווים 43 אכילה מוגזמת עם 88 נבדקים עם הפרעות אכילה אחרות המשתמשות בסולם הסביבה המשפחתי; הפרעות האכילה המוגזמות קיבלו ציון נמוך יותר עבור הלכידות המשפחתית, הביעו רגשות, הנאה פעילה, עצמאות אישית; ולהפך, הם לדווח על רמות גבוהות יותר של קונפליקט ושליטה בין משפחתית.
גורמים תרבותיים ופסיכו -סוציאליים של ה- BED
במחקר האחרון שהוזכר לעיל נמצא גם כי בהשוואה לנבדקים אחרים הסובלים מהפרעות אכילה אחרות, להפרעות אכילה מוגזמת הייתה רמה תרבותית נמוכה יותר.
בין הגורמים הפסיכו -סוציאליים המסוגלים להשפיע על הופעת המחלה, הודגשו דאגה וחוסר שביעות רצון מתדמית הגוף או ממשקל ושימוש תכוף בדיאטות הרזיה.
גורמים אלה מסבירים 61-72% משונות התסמינים בגברים ו -70% בנשים.
למידע נוסף: תסמינים של הפרעת אכילה מוגזמת ולצורות שונות של פסיכותרפיה כגון: CBT, קבוצה IPT, טיפול התנהגותי בהשמנת יתר ועזרה עצמית במדריכים; למרות הפחתת התפרצויות לא נצפו ירידות משמעותיות במשקל.
