הוא מוגבל ל 5-10 מבוגרים ובדרך כלל אינו עולה על 30-40 יחידות.
גרדת: מי הכי בסיכון?
גרדת היא מגיפה, שמתפשטת בכל רחבי העולם, ומדי פעם היא עלולה לגרום להתפרצויות מגיפות קטנות.
המחלה יכולה לפגוע בכל אחד, בכל קבוצת גיל, ללא קשר למין או לאתניות, ללא קשר לרמה החברתית או להיגיינה. עם זאת, נסיעה לאזורים אנדמיים, תנאים של הפקרות ותברואה לקויה הם גורמים של צעירים לעתים קרובות יותר (המועברים על ידי מין מגע עם הקרדית) או קשישים המרותקים למיטה על ידי מחלות מושפעים. דיכוי חיסוני גם מחמיר את דרכו.
מדוע ילדים חשופים במיוחד לגרדת?
ילדים רגישים במיוחד לגרדת עקב שיתוף חללים או חפצים בגנים ובבתי ספר: שימוש במגבות משותפות, החלפת בגדים או כובעים, שינה באותה מיטה בזמן מנוחה בגנים ומגע הדוק עם אחים וחברים למשחק יכולים לתרום לזיהום. יתר על כן, בילדות השכבה הקרנית של העור דקה יותר, ולכן ההגנה מפני טפיליות מופחתת.
במקרה של גרדת, ASL ובית הספר פועלים לפי נהלים קפדניים למניעת התפשטות הזיהום. במשך 24 השעות הראשונות מתחילת הטיפול הספציפי, יש צורך שהילד הנגוע לא ילך לבית הספר . מצד חברי הכיתה, לעומת זאת, יש לאמץ מעקב בריאותי כדי לבדוק אם התסמינים מופיעים תוך 6-8 שבועות.
, מועדף על ידי צפיפות ותנאים היגייניים ירודים; אולם - לאו דווקא קשור לגורמים אלה - הוא יכול להשפיע על אנשים מכל המעמדות החברתיים, ללא קשר להיגיינה אישית וללא הבדל גיל ומין. תצפית זו מאושרת על ידי העלייה האחרונה באפיזודות של גרדת במדינות המתועשות ביותר; ניתן להסביר את כל זה על בסיס גלי הגירה ממדינות מתפתחות, הפקרות, נסיעות בינלאומיות תכופות ושהות ארוכות במקומות הומים (גם אם ברמה היגיינית מצוינת).והתסמינים של גרדת מופיעים כחודש לאחר ההדבקה, הזמן הדרוש להתפתחות רגישות עורית.
תקופת הדגירה של גרדת היא כשלושה שבועות; במקרה של חזרה מחדש התסמינים יכולים להופיע מהר יותר, בממוצע תוך 1-4 ימים, מכיוון שהאדם כבר רגיש.
גרדת: כיצד מזהים אותה?
גרדת גורמת ל"פריחה בעור, המורכבת מפפולות אריתמטיות, בחלק גדול מהגוף, הקשורה לגירוד נרחב ומתמשך. אי הנוחות מחמירה בדרך כלל בלילה ובעיקר קשורה ל"רגישות יתר למוצרי החלבון של הקרדית. Sarcoptes scabiei (וכלול גם בצואה של הטפיל). אנו זוכרים, למעשה, שטפיל זה מסוגל לקנן מתחת לעור ולהטיל את ביציו במנהרות קטנות שהוא חופר במיוחד בעובי האפידרמיס.
סימנים אופייניים נוספים למחלה הם מחילות עור, המופיעות כעקבות ליניאריות או גליות, דקיקות וקשקשיות מעט, באורך של כמה מ"מ ועד 1-1.5 ס"מ. במקרים מסוימים, הסימפטומים של גרדת יכולים להיות לא טיפוסיים.
בתיווך שחרור ציטוקינים אפידרמיסיים; זה מסביר את הופעת הגירוד העז והפריחה האופיינית לאריתמית-פאפולרית.
נגעים בעור
- מחילות של גרדת
הם מייצגים את הנגע האופייני ביותר לזיהום; אלה מורכבים מפסים עדינים, אפרפרים, באורך של כמה מילימטרים (לכל היותר, הם מגיעים ל -1.5 ס"מ) ועם מעין שלפוחית עם תוכן סרוסי בגפיים.
אתרי הבחירה למנהרות או מחילות מרופטות הן הידיים (רווחים בין -דיגיטליים, משטחים רוחביים של האצבעות), משטח הכופף של פרק כף היד, העמודים הקדמיים של בתי השחי, ערולה החלב, אזור הטבור, הישבן, איברי המין. ואזור הדקל-פלנטאר.
עם זאת, הם לא תמיד נראים לעין, שכן גירוד יכול ליצור נגעים המסווים או הורסים את המחילות. באמצעות גירוד ו / או התגובה החיסונית, המחילות יכולות להתפתח לפפולות, גושים, כיבים וקרום, בנוכחות אדמומיות (פריחה).
- גושים של גרדת
הם כתמים קטנים אדמדמים, מגרדים, בעלי לוקליזציה אופיינית בבתי השחי ובאזור איברי המין. אצל ילדים הם יכולים להופיע בכפות הידיים או בכפות הרגליים.
- נגעים לא ספציפיים אחרים
אלה נגעים משניים ל"גירוד "ואחרים הדומים לאלה של" אקזמה ו"אורטיקריה. בגרדת קרום, הצורה החמורה ביותר של המחלה, מתרחשות גם פריחות קשקשים, גלדים, התקרחות ומעורבות בציפורניים.
סיבוכים אפשריים של גרדת
הדחף שאין לעמוד בפניו לגרד קשור לעיתים קרובות בנגעים מגרדים, שעלולים להסתבך בעקבות זיהומי על חיידקיים, ולהשאיר מקום לרתיחה, פוליקוליטיס ואימפטיגו.
במקרים מסוימים, הסימפטומים של גרדת יכולים להגיע לכל שטח הגוף, ככל הנראה עקב "תגובה אלרגית מוגזמת.
גרדת: מיקום הנגעים
סימני העור של גרדת מופיעים בתדירות גבוהה יותר בין האצבעות והבהונות, על פרקי הידיים והמרפקים, בבית השחי, על המותניים, על איברי המין החיצוניים או באזורים התחתונים של הישבן; אלו אזורים שבהם העור, דק ועדין יותר, מעדיף את חדירת הטפיל.
זיהום אינו מתרחש בדרך כלל בעור הפנים או בקרקפת, למעט אצל תינוקות ואנשים כבדי חיסון.
בילדים, הפריחה יכולה להשפיע גם על כפות הידיים, כפות הרגליים, הפנים והקרקפת; אצל נשים בוגרות לוקליזציה של אולמות החלב אופיינית, בעוד אצל גברים עור הפין מושפע לעתים קרובות. .
העמקה: סימפטומים של גרדתגרדת בילדים
אצל ילדים המחלה יכולה לחקות דרמטיטיס; במקרים רבים זה קשור להופעת שלפוחיות ודמעות על כפות הידיים וכפות הרגליים.
מהי גרדת נורבגית?
גרדת נורבגית (או קרום) היא צורה קלינית מסוימת של טפילות, הנקראת כך מכיוון שתוארה בשנת 1848 בנורווגיה. הוא מתבטא בנגעים עם קרום קשקשים, במיוחד בכפות הידיים והסוליות, בגב הידיים ובברכיים. בניגוד לצורה הקלינית הקלאסית, הגירוד מתון או נעדר, ולכן האבחנה מתעכבת ובכך מגדילה את הסיכון להדבקה של אנשים אחרים. גרדת נורבגית מדבקת ביותר ופוגעת בעיקר בנבדקים מדוכאי חיסון כתוצאה ממחלות (למשל גידולים, איידס ונוירופתיה) או טיפולים (למשל השתלות או טיפול בקורטיקוסטרואידים או תרופות דיכוי חיסוניות אחרות). ירידת ההגנה החיסונית של המארח תומכת בריבוי מאסיבי של קרדית Sarcoptes scabiei על העור והופכים את גרדת הנורבגית לקשה מאוד לריפוי.
; הצבע שחדר לתוך המנהרה על ידי נימיות, אינו מוסר על ידי ניקוי, מה שהופך את דרכו ניכרת בבירור. בשלב זה אפשר להסיר את המנהרה הגורדת עם קצה חיתוך או להכניס מחט דקה מאוד לאיסוף הקרדית. , קרוטמיטון או פרמתרין. לעתים קרובות משתמשים בתכשירים גאלניים שהוכן על ידי הרוקח בעצת רופא העור.
חשוב מאוד למרוח את התכשירים האלה בכל הגוף, מהצוואר ומטה, לאחר אמבט חם וממושך ואחריו "חיכוך נמרץ של העור (קרצוף), במיוחד באזורים בהם יש נגעים נקודתיים; לטיפול זה יש מטרת חשיפת הקרדית והביצים הכלולות במאורות לעיקרון הפעיל. לאחר 8-12 שעות מהיישום יש להסיר את מוצרי האנטי-גלגול במים.
אנטי -היסטמינים ומרכיבים דרך הפה לשימוש מקומי עוזרים להקל על גירוד, שלרוב נתמך בתופעות מגרות (אפילו אין לזלזל ברכיב הנפשי) במשך מספר ימים; ניתן להשתמש באנטיביוטיקה במקרים של זיהומי -על חיידקיים.
יש להרחיב את הניטור והטיפול המניעתי לכלל התושבים והנבדקים הנמצאים במגע הדוק עם הגורל, כגון שותפים מיניים ושותפים; על מנת לעצור את התפשטות הנגיעות, על החולה להימנע מעבודה במפעלים ציבוריים, בפנימיות או קהילות אחרות עד להשלמת עבודת החבלה.
למידע נוסף: גרדת - תרופות לטיפול בגרדתבידוד החולה עם גרדת
גרדת היא מחלה הכפופה להודעת חובה של הרופא המאבחן אותה.
שירות ההיגיינה הציבורית שמקבל דו"ח זה מתחייב לבצע "חקירה אפידמיולוגית כדי לאתר את שיטות ההדבקה לכאורה ולהרחיב את החקירות גם לאנשים איתם היה למטופל קשר הדוק.
יש לטפל בחולה הסובל מגרדת בטיפול מתאים ולבודד אותו לפחות 24 שעות מתחילת הטיפול. הבידוד מחייב את המטופל להישאר מופרד מכל האנשים האחרים, למעט אלה המטפלים בו
חיטוי סביבות ובגדים
למיגור גרדת, חשיפת הסביבות הביתיות וההשפעות האישיות ממלאות תפקיד בסיסי; לכן יש צורך לחטא את הבגדים במגע עם העור, המצעים והמצעים (ציפות וסדינים) בזהירות על ידי רתיחה או שטיפה במים חמים (לפחות 60 מעלות צלזיוס, עדיף 90 מעלות צלזיוס) וסבון. כמו כן יש לטפל במברשות ובמסרקים בטמפרטורות גבוהות.
כל דבר שלא ניתן לכבס אותו בטמפרטורות גבוהות צריך להיחשף לאוויר למשך יומיים -שלושה לפחות. הקרדית, למעשה, אינה שורדת רחוק מעור האדם.
לחלופין, ניתן לאחסן את ההשפעות בשקיות ניילון אטומות ולהשאיר בפנים במשך כשבוע ואז להיחשף לאוויר.
ניתן לכבס ספות וכריות בטמפרטורה גבוהה ולאחר מכן לעטוף אותן בשקיות עמידות למשך מספר ימים. לחלופין, ניתן לסגור אותם בשקית ניילון עמידה למים, בה מרוססים תרסיס מבוסס קוטל חרקים המבוסס על פירתרום ואשר נשאר סגור למשך 24 שעות לפחות ואז האפקטים נחשפים לאוויר.
מי שמתאמן לחיטוי או לסיוע של חולי גרדת חייב להיות מצויד בבגדי מגן מתאימים (במיוחד כפפות ושמלות חד פעמיות).
מדוע הגירוד יכול להישאר לאחר הטיפול בדלקת חרקים?
בתום הטיפול בתרופה נגד חרקים, גירוי העור עשוי להימשך זמן מה, בהבדל שהגירוד אינו מתרחש עוד בלילה (כפי שהוא אופייני במהלך ההדבקה).
הדלקת גורלת את הקרדית, אך שאריות הגוף של הטפיל נשארות בעור וממשיכות ליצור גירוי אלרגי, אשר שוכך באופן ספונטני לאחר כשבועיים. לנקוט שימוש אינטנסיבי במרככי מרכך, יישום קורטיקוסטרואידים מקומיים או צריכת אנטי היסטמינים דרך הפה.
לפעמים גירוד מתמשך נובע מכישלון טיפול. זה יכול לנבוע מטיפול לא נכון, התחדשות (או הישנות) או התנגדות לטיפול. לכן יש צורך לבצע טיפול אחר או לשנות מוצר.
מה לעשות במקרה של גרדת? כיוונים מעשיים
- הימנע ככל האפשר ממגעי הגוף עד להחלמה: גרדת היא מחלה מדבקת והאדם שנדבק בטפיל חייב להישאר בבידוד כמה ימים כדי להימנע מהעברת הקרדית. Sarcoptes scabiei לאחרים.
- קח מקלחת או אמבטיה מדי יום לפני החלת התרופה האקטואלית נגד חרקים, המומלץ על ידי הרופא שלך; מומלץ לשפשף את כל העור בצורה אינטנסיבית כדי לסלק קשקשים שטחיים.
- יש לחתוך את הציפורניים מכיוון שהן מקור חשוב להפצת הקרדית עם שריטות.
- הטיפול נגד חול חייב להתבצע במקביל גם על ידי אנשים בקשר הדוק עם המטופל.
- יש להחליף תחתונים, כיסויי מזרן, סדינים וכריות (להימנע מלנער אותם כדי לא להפיץ את הקרדית) ולשטוף אותם ב 60 מעלות צלזיוס מדי יום, לפחות עד סוף הטיפול.
- יש לשטוף את כל הבגדים הלובשים בטמפרטורה של 60 ° C או לכבס אותם; בגדים שאינם ניתנים לשטיפה במכונה יש להניח בשקיות ניילון אטומות למים ולסגור הרמטית למשך שבועיים, ולאחר מכן להיחשף לאוויר; לחלופין, ניתן להניח אותם למשך 24 שעות בטמפרטורה נמוכה מ- 10 ° C (במקרר או בחוץ במהלך חוֹרֶף).
- כדי לחטא את הבית (ספות, כורסאות מרופדות, מזרונים ורצפות) רצוי להשתמש במכשירים עם סילון אדים בטמפרטורה גבוהה.
- לאחר חיסול הגרדת, הגירוד עשוי להימשך עקב רגישות יתר שהתפתחה; במקרה זה, מומלץ להשתמש בקורטיזון ואנטי -היסטמינים.
-e-bpco.jpg)
