- אמנוריאה (היעדר מחזור),
- hirsutism (שעירות מוגברת),
- הַשׁמָנָה.
היסטוריה משפחתית של התסמונת נצפתה גם אצל חלק מהנשים.
התסמינים של השחלה הפוליציסטית נובעים ממצב של אנובולציה כרונית, כלומר היעדר ביוץ מתמיד, הקשור לעלייה בייצור והפרשת האנדרוגנים (היפר -אנדרוגניזם) בכמויות משתנות.
מדי פעם PCO יכולה להיות קשורה למספר שינויים הורמונליים אחרים הגורמים להיפר -אנדרוגניזם: תסמונת קושינג, היפרפלזיה מולדת של בלוטת יותרת הכליה, סרטן השחלות והאדרנל.
עודף האנדרוגנים נובע מסדרה של שינויים הורמונליים המאפיינים PCO ואשר הם עלייה ברמות LH - המראים תנודות רחבות ביחס להפרשה מוגזמת ולא סדירה של יותרת המוח (המייצרת LH) - וייצור משופר של אסטרוגן והורמונים אנדרוגניים על ידי השחלה. בפרט, דווקא ההפרשה הבלתי סדירה - ולעתים קרובות מוגזמת - של LH היא "מעוררת יתר" את השחלה כדי לייצר הורמונים אלה בשפע.
בתסמונת השחלות הפוליציסטיות ריכוז ה- FSH, המיוצר גם על ידי יותרת המוח, מופחת במקום זאת. יתר על כן, וריאציות ההפרשה של LH ו- FSH המקושרות למחזור הווסת מבוטלות.
בכ -30% מהחולים שנפגעו קיימת גם עלייה צנועה בפרולקטין, עם ערכים כפולים מאלו שנצפו בנבדקים רגילים.
מה גורמים לשינויים ההורמונליים בתסמונת השחלות הפוליציסטיות?
הכמויות הגבוהות של האנדרוגנים הקיימות במחזור המרה הופכות לאסטרוגנים ברמת הרקמות ההיקפיות, בפרט ברמת רקמת השומן, העשירה באנזימים שתפקידם הוא בדיוק המרה זו. LH המשתחרר בעודף גורם לעלייה בנפח השחלה עם ייצור יתר של אנדרוגנים, אשר מגבירים את תהליכי ההמרה ההיקפית של אנדרוגנים לאסטרוגנים, ומנציחים את מעגל הקסמים האחראי לתסמונת השחלות הפוליציסטיות.
ההפרשה הלא מספקת של FSH והריכוז הגבוה של האנדרוגנים בתוך השחלות, שם מתרחשת התבגרות הזקיקים, גורמים להבשלה לא שלמה.הבשלה לא שלמה של זקיקים רבים, בתורם, קובעת היווצרות של ציסטה קטנה. השחלות בדרך כלל, אך לא בהכרח, מוגדלות. לעתים רחוקות יותר העלייה בפרולקטין עלולה לגרום להפרשת חלב מהפטמות (גלקטוריאה).
פוליציסטוזיס בשחלות מאופיין בשונות ניכרת של ביטויים קליניים. התסמונת משתנה אפוא במידה ניכרת בין מטופל אחד למשנהו הן בנוכחותם או בהיעדרם של תסמינים מסוימים הן מבחינת עוצמתם והן מבחינת השינויים ההורמונליים הניתנים לגילוי בבדיקות מעבדה נפוצות. במספר משמעותי של מטופלים מתגלה כי כמה ביטויים קליניים חשובים של מחלה זו הופיעה כבר בגיל ההתבגרות: המחזור החודשי (הווסת הראשונה) מתרחש בדרך כלל בגיל הפיזיולוגי, אך מיד לאחר מכן מופיעים אי סדרים במחזור החודשי. התפתחות מופרזת של מערכת השיער מתרחשת ממש לפני גיל המנחה או בסביבותה. עודף משקל קיים במספר מטופלים עוד לפני המחזור.
הפרעות במחזור החודשי הן אחד הסימפטומים של השחלה הפוליציסטית המובילה לרוב את המטופל להתייעץ עם הרופא: עלולים להתרחש מחזורי anovulatory, oligomenorrhea (מעט מחזור, "מחזורים מושהים"), דימום לא תקין של הרחם, אמנוריאה, עקרות ושינויים בבסיס הבסיסי. הטמפרטורה, המשקפת את חוסר הביוץ. מחזורי הביוץ יכולים להתרחש באופן ספונטני בכל עת עקב תנודות ברמת האסטרוגנים. בקרב נשים עם שחלות פוליציסטיות, ההירסוטיזם קיים כמעט כל הזמן, אך באופן כללי הוא יחסית קל. לעיתים קיימת אקנה, בעוד שלעיתים רחוקות נצפים מה שנקרא סימני וירוליזציה, שהם חירסוטיזם, נסיגת קו שיער, נסיגה של קו השיער על המצח, אקנה וייצור מוגבר של חלב (עור שמן), עלייה בשרירי המסה, קול נמוך. , נפח מוגבר של הדגדגן ושפתיים הגדולות, תשוקה מינית מוגברת, שדיים מוגדלים ואובדן צללית נשית. השמנה קיימת אצל פחות ממחצית החולים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות.
מאמרים נוספים בנושא "שחלות פוליציסטיות"
- שחלה פוליציסטית: אבחון וטיפול
- תרופות לטיפול בתסמונת שחלות פוליציסטיות
- זרימה פוליציסטית, עמידות לאינסולין ותזונה
- שחלה פוליציסטית: האם היא משמינה אותך? דיאטה לשחלה הפוליציסטית
- דיאטה לדוגמא לשחלה הפוליציסטית
