אי ספיקת לב - אבחון וטיפול

כְּלָלִיוּת

אי ספיקת לב היא מצב כרוני ומתקדם בו הלב אינו יכול לשאוב מספיק דם כדי לענות על צרכי הגוף. בעיקרון, שריר הלב אינו יכול לעמוד בעומס העבודה שלו; בתחילה, הלב הוא מנסה לפצות על שינוי זה בדרך כלשהי, אך עם הזמן הוא נחלש ומאבד את היכולת להתכווץ כרגיל. כתוצאה מכך, שריר הלב אינו יכול לשאוב בכוח מספיק כדי לדחוף מספיק דם מסביב (אי ספיקה סיסטולית) או שהוא מאבד את יכולתו להירגע כרגיל ואולי לא יתמלא כראוי במהלך תקופת המנוחה בין כל פעימה (הפרעה בתפקוד הדיאסטולי).

אִבחוּן

גישת האבחון הראשונית מבוססת על ההיסטוריה הרפואית, המאפשרת לאסוף מידע אודות הסימפטומים של אי ספיקת לב ולהעריך את קיומם של מצבים בריאותיים שעלולים לגרום להיחלשות או התקשות של שריר הלב (יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה (סוכרת, מחלת כליות, תעוקת חזה, מחלת עורקים כליליים או מחלות לב אחרות) הרופאים עושים בדיקה גופנית מלאה כדי לבדוק אם יש סימנים לאי ספיקת לב:

• קוצר נשימה ונוכחות נוזלים בריאות (על ידי האזנה לריאות בעזרת סטטוסקופ);
• ורידי צוואר נפוחים ובולטים
• הגדלת הכבד או נפיחות בבטן וברגליים (בצקת);
• דופק לא סדיר או קצב לב מוגבר וקולות לב לא תקינים

לאחר הבדיקה הגופנית, ניתן להצביע על מספר חקירות לבדיקת הסיבה וחומרת אי ספיקת הלב:

• בדיקת דם - כדי לבדוק אם יש שינויים בפרמטרים מסוימים, שיכולים להצביע על אי ספיקת לב או מחלה אחרת;
• בדיקות תפקודי נשימה - לבדוק או לשלול אם בעיה בריאה תורמת לצפצופים
• צילום חזה - לקביעת מידת "אי ספיקת הלב." חקירה מראה לעתים קרובות הגדלה של שריר הלב ועלולה להראות סימנים של גודש או בצקת ריאות;
• אלקטרוקרדיוגרמה - מתעד את הפעילות החשמלית של שריר הלב ומספק מידע על קיומם או היעדרם של שינויים בהולכה החשמלית ובקצב הלב (חושף, למשל, הימצאות הפרעות קצב);
• אקו לב - מאפשר לבחון את תפקוד הלב ולבדוק אם יש שינויים במבני הלב (מסתמי לב, קרום הלב וכו '). יש לעשות זאת בכל המקרים של חשד לאי ספיקת לב, מכיוון שהוא יכול לסייע באישור האבחנה ולעזור לקבוע את הסיבה הבסיסית לחריגה (מידע חיוני להקמת הטיפול).