נכון לעכשיו, הסיבות לאוטיזם אינן ברורות. על פי כמה תיאוריות, הופעתו נובעת מגורמים גנטיים ו / או סביבתיים.
הסימפטומים והסימנים של אוטיזם הם רבים מאוד ויכולים להשתנות מאוד בין מטופל למטופל.
האבחון דורש מעורבות של צוות אנשי מקצוע וכולל מספר בדיקות ובדיקות הערכה.
נכון להיום, אוטיזם הוא מצב חשוכת מרפא.
עם זאת, ישנם טיפולים תומכים שיכולים להגביל ביעילות תסמינים שונים של המחלה.
לנוכחותם יש השפעות על התחום הרגשי-התנהגותי, על כישורי הלמידה, על הזיכרון וכו '.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
על פי כמה מחקרים אנגלו-סכסוניים, בבריטניה, אוטיזם פוגע באחד מכל מאה פרטים, עם שכיחות רבה יותר באוכלוסיית הגברים.
האינדיקציות האחרונות ל- DSM-V
ה- DSM, או המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, הוא אוסף של כל המאפיינים המיוחדים של מחלות נפש ופסיכולוגיות ידועות, כולל הקריטריונים המתאימים לאבחון.
ב"מהדורה האחרונה של ה- DSM (מהדורת V), שנכתבה בשנת 2013, המונח "אוטיזם" כולל, בנוסף ל"אוטיזם המוגדר כפוק ", בעיות שונות נוספות של התפתחות נוירונית, לרבות: תסמונת אספרגר, הפרעה מתפרקת של" ילדות והפרעה התפתחותית מקיפה.
הכללת בעיות אלו בכותרת "אוטיזם" מוסברת בכך שלפי הפסיכיאטרים, הן למעשה תת -צורות של אוטיזם.
חזון זה בהחלט חדש, שכן עד המהדורה הלפני אחרונה (DSM-IV), הפרעות כגון תסמונת אספרגר או הפרעה מתפרקת בילדות ייצגו ישויות פתולוגיות בפני עצמן.
פירוש מחלות הספקטרום האוטיסטי
פסיכיאטרים ופסיכולוגים משתמשים לעתים קרובות במונח "מחלת ספקטרום האוטיזם" כדי להגדיר אוטיזם.
המילה "ספקטרום" מתייחסת למגוון הרחב של הסימפטומים והסימנים שאוטיזם יכול לגרום, והשונות הניכרת שלהם בחומרתם.
נכון לעכשיו, אי אפשר לאשר את קיומו של קשר בין גנים מסוימים של הגנום האנושי לאוטיזם: למעשה, שום עדות מדעית לא הוכיחה בוודאות מוחלטת התאמה גנטית בין כמה שינויים גנטיים (מוטציות) לנוכחות כל סוג של אוטיזם.
גורמים סביבתיים: ההיפותזה
הַנָחַת יְסוֹד: גורם סביבתי הוא כל נסיבה, אירוע או הרגל שיכולים להשפיע על חייו של הפרט, במידה מסוימת.
על פי השערותיהם של רופאים וחוקרים, הגורמים הסביבתיים שיכולים להשפיע על קיומו של אוטיזם הם:
- לידה מוקדמת. לידה מוקדמת כאשר היא מתרחשת לפחות שלושה שבועות לפני השבוע הארבעים והאחרון להריון.
- צריכת האם של אלכוהול או תרופות מסוימות (כגון נתרן ולפרואט) במהלך ההריון.
- החשיפה המאסיבית של האם לסביבות מזוהמות מאוד.
- זיהומים מצד האם, שנדבקו על ידי האם במהלך ההריון.
- הגיל המתקדם של ההורים ברגע ההתעברות.
נכון לעכשיו, הראיות המדעיות בנושא זה עדיין אינן מספיקות. זו הסיבה לכך שנערכים מספר ניסויים שמטרתם להוכיח את הקשר האפקטיבי בין הנקודות האמורות למצב האוטיזם.
גברים אישיים נמצאים במיוחד בסיכון
כאמור, אנשים אוטיסטים הם בדרך כלל גברים.
על פי כמה מחקרים סטטיסטיים, היחס בין גברים לנשים עם אוטיזם הוא 4: 1.
מכאן שהנטייה של אוכלוסיית הגברים לסבול מאוטיזם גבוהה פי 4 מהאוכלוסייה הנשית.
מיתוסים שיש לפתור
פעם היו השערות שאוטיזם יכול לנבוע מהן או שיש לה קשר כלשהו עם:
- חיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת (חיסון MMR).
- חשיפה לתיומרסל (או לתימרוסל), חומר משמר לחיסון, המשמש גם בהכנת: חומרי חיטוי לשימוש עיניים, אימונוגלובולינים, סרומים נגד רעל, דיו קעקוע.
במהלך 10-15 השנים האחרונות, כמה מחקרים הראו כי אין קשר בין שתי הנסיבות האמורות לאוטיזם.
לאחרונה, כמה צוותים של מדענים ביטלו את המיתוס שגלוטן וקזאין תומכים במצב האוטיזם וסילוקם בתזונה מייצג תרופה טיפולית. מתוך קבוצת מילים או ביטויים.
אולם במציאות, יכולות השמיעה שלהם כמעט תמיד נורמליות לחלוטין.
חלק מהבעיות הללו - כולל, למשל, עיכוב בהתפתחות השפה או העדפה למשחק לבד - ניתן למצוא כבר בגיל הגן.
תחום התנהגותי
ההתנהגויות החריגות הקלאסיות של ילד אוטיסט כוללות:
- בצע תנועות החוזרות על עצמן, כגון נדנדה הלוך ושוב או מחיאות כפיים בידיים.
- השתמש בצעצועים בדרכים שונות מהמטרות האמיתיות שלהם.
- להיות תלוי מאוד בהרגלים מסוימים, עד כדי כך שמהפכה אפשרית של האחרונה מייצגת דרמה של ממש.
- תחושת משיכה חזקה או דחייה ניכרת כלפי מזונות, בהתאם לצבעם או להכנתם.
- הנטייה להריח צעצועים, חפצים ואנשים, מסיבות בלתי מוסברות.
- בעל מעט מאוד תחומי עניין, אבל מאני. מקובל מאוד שנבדקים אוטיסטים מפתחים משיכה מסוימת לפעילויות או אובייקטים מסוימים ומקדישים להם את רוב זמנם היומיומי.
- להפגין רגישות מסוימת לאורות בהירים, צלילים מסוימים או מגע פיזי (גם כאשר זה לא כואב).
- להיות בתנועה מתמדת.
מְנַת הַמִשׂכָּל
בקרב אנשים הסובלים מאוטיזם, ישנם כאלה עם IQ נמוך מהממוצע וכישורי למידה ירודים, אחרים בעלי "אינטליגנציה רגילה, ועוד אחרים - אך זהו מיעוט אמיתי - בעל כישורים ספציפיים בתחום המתמטיקה או" אמנות ".
מיומנויות מוטוריות
אנשים רבים עם אוטיזם מראים בעיות תיאום ותנועות מביכות.
סימפטומים בגיל מבוגר
בבגרות, הבעיות של אדם הסובל מאוטיזם יכולות להשתפר - במקרים מסוימים אפילו בבירור - או להישאר ללא שינוי, אם אפילו לא להחמיר.
מתי לראות את הרופא?
לדעת הרופאים, על ההורים לעבור את ילדם בבדיקות מומחה אם:
- בגיל 6 חודשים, אינו מחייך או מציין כל סימן של שמחה / עליצות.
- בגיל 9 חודשים, אינו פולט צלילים ואינו מראה הבעות פנים מסוימות.
- בגיל 12 חודשים, אינו משמיע קולות.
- בגיל 14 חודשים, אינו מבצע כל מחוות החזרה, אינו מצביע, אינו נמתח וכו '.
- בגיל 16 חודשים, לא מדבר.
- בגיל 24 חודשים, אינו מבטא משפטים בני שתי מילים.
הפרעות ופתולוגיה מאוגדות
מסיבות שעדיין אינן ברורות, אוטיזם קשור לעיתים קרובות לפתולוגיות אחרות, כולל: הפרעת למידה מסוימת (דיסלקציה, דיסקלקוליה וכו '), הפרעת קשב והיפראקטיביות (ADHD), תסמונת טורט, "אפילפסיה", חרדה, דיספרקסיה, הפרעה טורדנית-כפייתית. , דיכאון, הפרעה דו קוטבית, הפרעות שינה וטרשת שחפת.
רופאי ילדים ומומחים לבעיות דיבור - ומספק סדרת ניתוחים ובדיקות הערכה.לצורך אבחון נכון של אוטיזם, חשוב מאוד גם להתייעץ עם המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM) ולהשוות בין הקריטריונים המדווחים בו לבין מה שנצפה עם הניתוחים והבדיקות השונות.
נכון לעכשיו, אין בדיקת אבחון ספציפית לאוטיזם, זאת, מסיבות מובנות, מקשה יותר לקבוע אם אדם אוטיסט או לא.
עבור רוב החולים, גיל האבחון הוא בית ספר (6-8 שנים).
אבחנה של אוטיזם אצל אנשים מבוגרים היא נדירה ביותר.
בדיקת ניתוח והערכה
בדרך כלל, בדיקות ניתוח והערכה כוללות:
- בדיקה גופנית, אשר משמשת לקביעת אופי התסמינים המדויק.לדוגמה, ילד שאינו מגיב לשמו עלול לסבול מהפרעת שמיעה לא מאובחנת. עם הבדיקה הגופנית, הרופאים מבהירים זאת והיבטים דומים אחרים.
- ניתוח הפרופיל הגנטי, כדי להבהיר אם האדם הנבדק סובל ממחלה גנטית כלשהי, בין אלה שדווחו בעבר (תסמונת X שבירה, תסמונת רט וכו ').
- מבחן מומחה המעריך אינטראקציה חברתית, כישורי תקשורת והתנהגות.
להערכה מסוג זה, ההשוואה בין מה שנצפה על ידי הנבחן לבין מה שנצפה על ידי הורים ומורים בבית הספר עד לאותו רגע חשובה מאוד. - מבחן מומחה הקובע פיתוח שפה.
- בדיקה נוירולוגית, להערכת בריאות הנפש.
- שאלון המופנה להורים, המשמש להבהיר האם יש (או היו) בני משפחה עם הפרעות דומות לאדם הנבדק במשפחה.
חשיבות הדיאגנוזה המדויקת
יש חשיבות רבה לבירור מדויק של מאפייני האוטיזם על בסיס כל מקרה לגופו, שכן הוא מאפשר לצוות המומחה המטפל בחולה מסוים לתכנן את הטיפול המתאים ביותר.
רופא ילדים, מומחה למחלות נפש, מומחה להפרעות למידה, מטפל בדיבור ומומחה לריפוי בעיסוק.
כמה דוגמאות לטיפולים
טיפולי התמיכה הניתנים כוללים:
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי. זוהי צורה של פסיכותרפיה, שמטרתה ללמד את המטופל כיצד לזהות ולשלוט בהתנהגויות בעייתיות (או לא פעילות).
במהלך טיפול קוגניטיבי התנהגותי, מטופל אוטיסט צריך לצמצם את בעיות ההתנהגות שלו (למשל, להגביל את המניאס או את המחוות החוזרות על עצמן) וללמוד מיומנויות תקשורת חדשות. - התערבויות חינוכיות. הם מורכבים מפעילויות מתוכננות, שמטרתן לשפר כישורים / יכולות ספציפיים.
במקרה של אוטיזם, התערבויות חינוכיות נועדו לשפר את כישורי התקשורת, הכישורים החברתיים וההתנהגות. - טיפול משפחתי. זוהי סוג של פסיכותרפיה המשפיעה על כל משפחתו של המטופל.
בקצרה, הוא מבוסס על התפיסה כי הורים, אחים וקרובי משפחה אחרים ממלאים תפקיד מכריע בתמיכת יקירם במהלך הטיפולי החזוי לו.
כדי להשיג תוצאות טובות מהטיפול המשפחתי, טוב למשפחה ללמוד את מאפייני המחלה המתנהלת וכיצד לסייע בצורה הטובה ביותר לסובלים ממנה.
כמה טיפים להורים עם ילד אוטיסט:
- השתמש תמיד בשם הילד כאשר אתה פונה אליו.
- השתמש בשפה פשוטה.
- דבר לאט ונסח את המילים היטב. זה עשוי להיות שימושי להציב הפסקות בין מילה אחת לאחרת.
- לווה את הנאמר במחוות פשוטות.
- תן לילד את הזמן הנכון לעבד את מה שנאמר.
האם יש תרופות?
למרות המחקרים המדעיים הרבים בנושא, כיום אין תרופה ספציפית נגד אוטיזם.
עם זאת, יש לציין כי במצבים מסוימים רופאים ופסיכותרפיסטים משתמשים בתרופות כדי לשלוט בסימפטומים מסוימים או בפתולוגיות הקשורות.
תרופות אפשריות המשמשות באוטיזם כוללות: מלטונין להפרעות שינה, תרופות נוגדות דיכאון (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין) לדיכאון, נוגדי פרכוסים לאפילפסיה, מתילפנידאט להפרעות קשב וריכוז ואנטי פסיכוטיות נגד "חרדה או" תוקפנות מוגזמת.
זכור כי ניתן ליטול את התרופות הנ"ל רק במרשם רופא, מכיוון שהן יכולות להיות בעלות תופעות לוואי חמורות על האדם שמשתמש בהן.
למידע נוסף: תרופות לטיפול באוטיזם
תמיכה למבוגרים
אנשים מבוגרים הסובלים מאוטיזם יכולים להסתמך על אותם טיפולים תומכים הניתנים לאנשים אוטיסטים צעירים ועל מגוון עזרים ספציפיים, התומכים בהם, למשל, במציאת עבודה או היותם עצמאיים.
