תרופות לטיפול בשלשולים

הַגדָרָה

בניגוד לעצירות, שלשולים מסגרים הפרעת צואה שכיחה ביותר המורכבת מפליטה דחופה ומהירה של צואה, בדרך כלל לא מאוד נפחית ומימית או נוזלית למחצה, החוזרת על עצמה יותר משלוש פעמים במהלך 24 השעות. יש להדגיש כי שלשול לא ניתן להגדיר את הפתולוגיה מכל הבחינות; אלא ניתן לסווג אותה כסימפטום לא ספציפי המאחד מחלות רבות.

גורם ל

המעי הוא איבר רגיש מאוד לשינויים קטנים של האורגניזם; לכן, בהיותו הפרעת מעיים, שלשול נגרם מסיבות רבות ומגוונות, החל מפסיכולוגית ועד פיזית. הגורמים השכיחים ביותר הם: דיאטה, אלרגיות או אי סבילות למזון, נטילת אנטיביוטיקה / משלשלים / NSAID, סרטן המעי הגס, קוליטיס כיבית, סוכרת, גסטרואנטריטיס, זיהומים חיידקיים (סלמונלה, כולרה, שיגהלה וכו '), תת פעילות של בלוטת התריס, ספיגה לקויה, מעי רגיז / צולינגר-אליסון, מתח.

תסמינים

סימנים הקשורים להופעת שלשולים עשויים לכלול: התכווצויות וכאבי בטן, חום, צואה כהה ומימית, נפיחות, דם בצואה (במיוחד בשילוב עם טחורים). עוצמת התסמינים תלויה בבירור בסיבה שמקורה בשינוי תנועתיות המעיים; יתר על כן, שלשול יכול לגרום לאובדן משמעותי של מים ומלחים, ובמקרים מסוימים הוא עלול לגרום להתייבשות.

תרופות טבעיות

תזונה ותזונה

המידע אודות שלשול - תרופות לטיפול בשלשולים אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת שלשולים - תרופות לטיפול בשלשולים.

תרופות

פעמים רבות, שלשול נוטה לפתור את עצמו ללא צורך בתרופות או טיפולים; לפני שיוצאים לתהליך טיפולי לטיפול בהפרעה, בהחלט יש צורך בפיקוח רפואי, בהתחשב בכך שכפי שניתחנו, ישנם גורמים רבים ושונים העומדים בבסיס שלשול. לפי זה, מובן היטב כיצד הטיפול בשלשול צריך להיות שונה בדיוק על סמך המצב הפתולוגי שהניע אותו.
הסיבוך המפחיד ביותר הוא התייבשות: במצבים כאלה, יש צורך לחדש את האלקטרוליטים והסוכרים שאבדו באמצעות תמיסות אלקטרוליט, ליטול תוך ורידי או, במידת האפשר, עם מזון.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול נגד שלשולים, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

מעכבי תנועתיות מעיים (נוגדי דיכאון): לשימוש גם במקרה של שלשול חריף, מסובך או לא. כמו כן, מומלץ ליטול תמיסות אלקטרוליט תוך ורידי אם שלשול מלווה בהתייבשות. יש לציין כי נטילת נוגדי דיכאון אינה מועילה לטיפול בפתולוגיה שבבסיס שלשול, אלא פשוט מרפאת את תסמיניה.

Lactobacillus Acidophilus (למשל Lacteol, Lacteol Forte): זהו נוגד דיכאון ממוצא מיקרוביאלי, המורכב מחיידקים לא פעילים של לקטובצילוס אסידופילוס. בפרט, הוא מיועד לטיפול בשלשול הקשור לבעיות דיספפסיה או קוליטיס, במיוחד בילוד. לטיפול בשלשול חריף יש להתחיל בטיפול עם 2 כמוסות של 5 מיליארד לקטובצילוס אסידופילוס, שלוש פעמים ביום; המשך עם 2 כמוסות, פעמיים ביום.
ביסמוט סליצילט: המינון של תרופות נוגדות דיכאון (המשמשות גם לטיפול בדלקת קיבה) משתנה בין 87 ל -262 מ"ג, שצריך לקחת כל 30-60 דקות, לפי הצורך. באופן כללי, תרופה זו מיועדת לטיפול בשלשולים אצל ילדים. התייעץ עם הרופא שלך.
Saccharomyces boulardii lyo: זה נוגד דיכאון / פרוביוטיקה מיועד לטיפול בשלשול חריף: באופן אינדיקטיבי המינון הוא 250 מ"ג (כמוסה אחת), פעמיים ביום.
לופרמיד (למשל אימודיום): התחל בטיפול בשלשול חריף עם 4 מ"ג של התרופה דרך הפה, שייקח לאחר תנועת המעיים הראשונה. המשך טיפול עם 2 מ"ג של חומר (לא יעלה על 16 מ"ג תוך 24 שעות). בדרך כלל ההפרעה חולפת תוך 48 שעות. אין ליטול את התרופה במשך יותר מ -5 ימים רצופים. לטיפול בשלשול כרוני יש ליטול 4 מ"ג מהתרופה דרך הפה, ואחריו 2 מ"ג פעיל לאחר כל מעיים. אין לעלות על 14 מ"ג תוך 24 שעות.מינון התחזוקה נע בין 4 ל -8 מ"ג. באופן כללי ניתן לראות את השיפור הקליני הברור לאחר 10 ימי טיפול.
Diphenoxilate: קח 2 טבליות או 10 מ"ל של תמיסה דרך הפה, 4 פעמים ביום. טיפול תחזוקה כולל לקיחת 2 טבליות פעם ביום. המינון שתואר זה מסומן לטיפול בשלשולים חריפים אצל מבוגרים; עבור הילד, המינון משתנה בהתאם לגיל (1.5-10 מ"ל, 4 פעמים ביום). התייעץ עם הרופא שלך.
קודאין (למשל תוכנית Hederix, Codein F FN): בנוסף לטיפול בשיעול, לעתים משתמשים בקודאין בטיפול לטיפול בשלשולים חריפים לא מסובכים אצל מבוגרים. המינון האינדיקטיבי הוא 30 מ"ג, 3-4 פעמים ביום. התרופה אינה מיועדת לילדים.

טיפול בהתייבשות: כפי שציינו מספר פעמים, התייבשות היא השפעה משנית הקשורה קשר הדוק לשלשולים. כדי למנוע הפרעה זו, יש צורך לחדש את האלקטרוליטים והנוזלים שאבדו במהלך מעיים. ניתן לבצע טיפול התייבשות גם דרך הפה, כמו גם תוך ורידי. נצפה כי המעי מסוגל לספוג מים ונתרן בצורה פשוטה יותר במקרה של צריכה מקבילה של גלוקוז, אשלגן ועמילן אורז. התייעץ עם הרופא שלך.

תרופות נגד עוויתות ואנטיכולינרגיות: אלה לא התרופות המשמשות כקו הראשון לטיפול בשלשולים. הם מצויינים להפחית את הסימפטומים הנלווים להפרעה, כגון התכווצויות וכאבי בטן. בין אלה, המתאימים ביותר הם:

סקופולמין (למשל אריון, אדופיקס): מתאים במיוחד למתן הקלה סימפטומטית להפרעות במערכת העיכול (עווית של שרירים חלקים). קח בעל פה 20 מ"ג של מרכיב פעיל 4 פעמים ביום (מחצית את המינון לילדים בגילאי 6 עד 12 שנים). ניתן גם לתת את התרופה תוך ורידי, באותו מינון.
אלברין ציטראט: מומלץ לתת דרך הפה 60-120 מ"ג 1-3 פעמים ביום. זה לא מומלץ לילדים מתחת לגיל 12 שנים.
אטרופין סולפט (למשל אטרופין לוקס): שימושי במקרה של עווית של שרירים חלקים בהקשר של שלשול. באופן כללי, התרופה ניתנת בזריקה תת עורית או תוך שרירית במינון של 20 מק"ג לק"ג משקל גוף (מינון מקסימלי 600 מק"ג).

אנטי -מיטיקה: הם מצוינים במקרה של הקאות בהקשר של שלשול. הם אינם מומלצים לילדים. הם אינם הטיפול הקו הראשון לשלשולים. התייעץ עם הרופא שלך.

אנטיביוטיקה רחבת טווח: מצוין במקרה של שלשול תלוי בזיהומים חיידקיים. עם זאת, אנטיביוטיקה בדרך כלל אינה משמשת לטיפול בשלשולים הקשורים לדלקת גסטרואנטריטיס פשוטה, גם במקרה של זיהום חיידקי משוער, שכן המצב נוטה להיפתר מעצמו תוך מספר ימים. רק במקרה של שלשול בהקשר של זיהום משותף חיידקי מוכח, הרופא יכול לרשום תרופות אנטיביוטיות.

במקרה של נטילת תרופות לפתולוגיות חמורות פחות או יותר, אחת הבעיות השכיחות ביותר הקשורות לביטוי משותף של שלשול היא אפנון ספיגת החומרים הפעילים: יש לשנות את המינון של התרופה שאתה לוקח על ידי הרופא, בהתחשב בכך שלשולים יכולים לעודד את גירוש העיקרון הפעיל עוד לפני שהאורגניזם יכול לספוג אותו.