הורמון Luteinizing LUVERIS ®

LUVERIS ® היא תרופה המבוססת על הורמון לוטייניזציה רקומביננטי אנושי

קבוצה טיפולית: גונדוטרופינים וממריצי ביוץ אחרים

אינדיקציות LUVERIS ® הורמון לוטייניזציה

LUVERIS ® משמש לטיפול באי פוריות anovulatory הקשורה ל hypopitituarism ובפרט בריכוזים נמוכים של הורמון luteinizing בדם.
בשיתוף עם הורמון מגרה הזקיקים, ניתן להשתמש ב- LUVERIS ® בגירוי התפתחות הזקיקים ובביוץ שלאחר מכן.

מנגנון הפעולה LUVERIS ® הורמון לוטייניזציה

Luteotropin (הורמון luteinizing), מרכיב פעיל של LUVERIS, הוא הורמון המיוצר בתנאים פיזיולוגיים על ידי adenohypophysis תחת אינדוקציה של ההורמון ההיפותלמי GnRH, שהוא חיוני בוויסות הפעילות הגונדלית.
למעשה, אצל גברים הוא מסוגל לעורר את תאי ליידיג לייצר טסטוסטרון, הורמון מפתח בוויסות התפתחותם של מאפיינים מיניים משניים ובתמיכה נכונה בתהליך הזרע, בעוד שבנשים הוא ממלא תפקיד מכריע ב"השראת "הביוץ. ובמקביל בשמירה על קורפוס הלוטום מאטרזיה, ומאפשרת לאחרונים לרכוש פונקציה אנדוקרינית שימושית לאפשר השתלת העובר ברירית הרחם שקדמה לשליה בפעילות זו.
לאור התפקיד הביולוגי הנ"ל, ניכר כיצד הממשל האקסוגני של הורמון זה יכול לתרום לשמירה על כושר הרבייה.
יתר על כן, הופעתן של טכנולוגיות חדשניות כמו אלה של DNA רקומביננטי אפשרה להשיג הורמונים ממוצא סינטטי המסוגלים לחסל את כל הסיכונים הפוטנציאליים הכרוכים במוצרים ממוצא חילוץ, כגון זיהום או שינויים בתפקוד המבנה.

מחקרים שנערכו ויעילות קלינית

1. גישות טיפוליות חדשות

המום Reprod. 2008 פברואר; 23: 421-6. Epub 2007 15 בדצמבר.

ההשפעות של טיפול LH רקומביננטי על folliculogenesis והיענות לגירוי FSH.

Durnerin CI, Erb K, Fleming R, Hillier H, Hillier SG, Howles CM, Hugues JN, Lass A, Lyall H, Rasmussen P, Thong J, Traynor I, Westergaard L, Yates R; קבוצת לובריס מראש טיפול.

גירוי עם LH לפני זה עם FSH הביא לעלייה בזקיקים קטנים אנטראליים, ולתשואה גדולה יותר של הביציות הביציות ומספר ההפריות המוצלחות שהתקבלו.

2. צורך אמיתי לגירוי עם LH

Gynecol Obstet Fertil. 2002 בנובמבר; 30: 890-5.

גירוי שחלות: האם יש צורך ב- LH אקסוגני בכל החולים?.

Loumaye E.

מחקר המנסה להבחין במקרים של צורך אמיתי בצריכת LH מאלה שעלולים להימנע, בהתחשב בכמה תופעות לוואי שנראות כי מתרחשות בעקבות אינדוקציות הורמונליות בריכוזים גבוהים.

3. יעילות הטיפול המשולב

Reprod Biomed Online. 2004 פברואר; 8: 175-82.

ניסוי אקראי להשוואת ההשפעה של FSH רקומביננטי אנושי (follitropin alfa) עם או בלי LH אנושי רקומביננטי בנשים שעברו טיפול רבייה בסיוע.

Marrs R, Meldrum D, Muasher S, Schoolcraft W, Werlin L, Kelly E.

מחקר זה מדגים כיצד השילוב של הורמון הלוטייניזציה עם הזקיק הממריץ יכול להבטיח הטבות משמעותיות בנשים הסובלות מאנובולריות, וכתוצאה מכך לעלייה בביציות הביוץ ובשיעור ההפריה.

שיטת השימוש והמינון

LUVERIS ®
אבקה וממס לתמיסה להזרקה תת עורית 75 IU / ml:
הטיפול, אשר לעתים קרובות משתמש בצריכה מקבילה של הורמון מגרה זקיק, דורש פיקוח רפואי הן בשלבי הגדרת המינון והן בכל מחזור ההבשלה הזקיקי כולו.
המטרה בנשים היא לגרום להתבגרות הזקיקים עד להופעת זקיק ביוץ ובהמשך הביוץ.
לוח הזמנים של המינון, שיטות הניהול וכל אמצעי הזהירות הדרושים צריכים להיות מוגדרים על ידי הרופא המומחה.

אזהרות LUVERIS ® הורמון לוטייניזציה

"בדיקה רפואית קפדנית של רופאים מומחית, הבודקת את הסיבות לאי פוריות ומצב בריאותה של האישה, היא חיונית לפני שמתחילים כל מחזור של גירוי שחלות.
יש לעקוב אחר מטופלים הכפופים לשיטות רפואיות אלה לאורך כל התהליך הטיפולי על מנת להעריך את יעילות הטיפול ואת הופעת תופעות הלוואי, בעיקר תסמונת יתר של השחלות.
מחזורים מוגזמים של גירוי השחלות עלולים להוביל גם להופעת פתולוגיות המשפיעות על מערכת איברי המין, לעלייה בסיכון לאירועים טרומבואמבוליים ולהחמרה אפשרית של מצבים חולניים קיימים.
מחקרים אפידמיולוגיים מראים כי תדירות ההריונות התאומים גבוהה משמעותית בקרב נשים הנתונות לגירוי כמו גם למרבה הצער הסיכון להפסקת הריון.

הריון וחזה

אין לתת LUVERIS ® במהלך ההריון או בתקופת ההנקה שלאחר מכן, בהתחשב בהעדר אינדיקציות טיפוליות ומחקרים המסוגלים לאפיין את פרופיל הבטיחות של הורמון הלוטייניזציה על העובר, כאשר הוא נלקח במהלך ההריון.

אינטראקציות

כרגע לא ניתן להגדיר אינטראקציות תרופתיות המסוגלות לשנות באופן משמעותי את הפרופיל הפרמקוקינטי והפרמקודינמי של הורמון הלוטייניזציה.
עם זאת, מומלץ להימנע מערבוב של תרופות שונות באותו מזרק, למעט פוליטרופין, שצריכתו הנלווית אינה קובעת שינויים בפעילותם או ביציבותם של שני ההורמונים.

התוויות נגד LUVERIS ® הורמון לוטייניזציה

LUVERIS ® אסורה במקרה של התבגרות מוקדמת, יותרת המוח, פתולוגיות ניאופלסטיות של השחלות והחלב, דימומים באברי המין של אטיולוגיה לא ידועה, גיל המעבר מוקדם, פתולוגיות אנדוקריניות, היעדר הרחם, טרומבופלביטיס ורגישות יתר למרכיב הפעיל או לאחד ממרכיביו.

תופעות לא רצויות - תופעות לוואי

הטיפול המשולב בין הורמון luteinizing לגוריק זקיק אינו מאפשר להבחין בין תופעות הלוואי הנגרמות על ידי luteotropin או follitropin.
עם זאת, תופעות הלוואי המתוארות בתדירות הגבוהה ביותר היו: כאבי ראש, כאבי בטן, הקאות, בחילות, שלשולים, התכווצויות, הפרעות בבטן, ציסטות בשחלות, אקנה ועלייה במשקל.
מצד שני, תסמונת גירוי יתר בשחלות, הקשורה לכאבים עזים באזור האגן והבטן, והסיכון המוגבר לתרומבואמבוליזם מעוררים דאגה רבה יותר.
זה גם די נפוץ לראות גירוי קל עד בינוני באתר ההזרקה.