Telangiectasias

מהן Telangiectasias

Telangiectasias הם הרחבות לא מזיקות של כלי דם קטנים (ורידים, נימים ועורקים), הנראות מעבר לאפידרמיס. , telangiectasias מייצגים הפרעה תכופה בדרמטוזים.

מקור המונח

סקרן הוא האטימולוגיה של המונח "telangiectasia", אשר נובע מהשם המיוחס על ידי היוונים הקדמונים לנגע ​​גלוי של כלי הדם הקטנים. טלוס (סוֹף), אנג'יון (קַנקַן), ektasis (התרחבות), או נגע / התרחבות של קצה הכלי = טל-אנג-אקטסיה.

שכיחות

Telangiectasias מתרחשים אצל גברים ונשים, עם נטייה נשית; באופן כללי, ההפרעה קשורה ל"גיל מתקדם ", אך ישנם גם מקרים של נבדקים שנפגעו מטלנגיאקטזיה בגיל צעיר. בגיל ההתבגרות Telangiectasias נוטים להיות בולטים יותר: למעשה, אם אצל נבדקים צעירים קוטר כלי הדם המעורבים הוא בין 2 ל -3 מילימטרים, אצל קשישים הממדים יכולים לעלות עד שהם קשורים לפיסטולות מוחיות, ריאתיות או עורקיות. שֶׁל הַלֵב. ל Telangiectasias יש מסלול משתנה לאורך שנים: מספרם וגודלם לא רק יכול להשתנות, אך המראה של telangiectasias חדשים סביר מאוד.

מאפיינים

Telangiectasias מתבטאים כמיקרוvarices שיכולים ללבוש צורות שונות: ליניארי, מעגלי, רשתי, מסובך, דביק או קורי עכביש (בהקשר זה, Telangiectasias יכול להיות מבולבל עם אנגיומות עכביש). באופן דומה, telangiectasias יכול לקבל צבעים שונים החל סגול עד כחול ואדום. בנוסף, הם עשויים להופיע בהקלה קלה (papules), עם או בלי גידולים (סידור מסועף של הכלים).
הנגעים יכולים להשפיע לא רק על האפידרמיס, אלא גם על הריריות; הם נראים בדרך כלל קטנים, במיוחד ברמת הפנים. החניכיים, על האוזן, על החיך; לפעמים, גם תא המטען, הציפורניים, האצבעות, כפות הרגליים וכפות הידיים עלולים להיות מושפעים.

תסמינים

Telangiectasias הם בדרך כלל מומים ורידים אסימפטומטיים: שינויים בכלי הדם שאינם גורמים לתסמינים או להשפעות פתולוגיות, למרות הכרוך ב"שינוי ניכר במראה העור ". בנוסף לכך, לפעמים telangiectasias עלול לגרום לגירוד, במקרים אלה, טוב לא לזלזל בהם ולפנות לרופא על מנת למנוע את הימצאותן של פתולוגיות שטרם אובחנו.
אולם במקרים אחרים טלנגיאקטזיות קשורות לדימום, במיוחד אם הנגעים - של גוף רציני - משפיעים על העור, הריריות ומערכת העיכול; עם זאת, אין זה סביר מאוד שדימום כזה יגרום למוות. הדימומים חוזרים על עצמם לאורך זמן, ומופיעים בתדירות מסוימת, הנבדק המושפע עדיין יכול להציג צורה אנמית (מחסור בברזל), אפילו חמור.

גורם ל

הסיבות הטובות להופעת הטלנגיאקטזיות יכולות להיות רבות: הרחבת כלי דם, תהליכים דלקתיים חוזרים ונשנים, נטייה גנטית, שינויים הורמונליים (למשל הריון) וניוון של רקמות העור, תורמים לתיחום התמונה האטיופתולוגית של טלנגיאקטזיות.
עם זאת, ברוב המקרים, telangiectasias מייצגים את התוצאה הישירה של התרחבות כלי דם הנגרמת כתוצאה מניקוז ורידי קשה ולא מספק.

מִיוּן

בהתבסס על התמונה הקלינית של telangiectasias, נבדלים הדברים הבאים:

• Telangiectasias הנגרמת על ידי אי ספיקה ורידית: קשורה להאטת זרימת הדם הוורידית ולדליות (המשפיעות על כפות הרגליים, הרגליים והירכיים).
• שינויים הורמונליים telangiectasias: הפרעה אופיינית של נשים במהלך ההריון, גיל המעבר או הנוטלות את גלולת המניעה (המשפיעות בעיקר על הירכיים).
• דליות- reticular telangiectasias: לעתים קרובות הם מייצגים את הסימפטומים של אי ספיקה ורידית.
• Telangiectasias הנגרמת על ידי חולשה נימית: נגרמת על ידי חום מוגזם או קור, קרני UV (המשפיעות בעיקר על הרגליים).
• מחצלות Telangiectasias: טלנגיאקטזיות מתרחשות כתוצאה מהתערבויות כירורגיות או בעקבות הזרקת חומרים טרשתיים.באופן כללי, הם נסוגים תוך מספר חודשים ואין צורך בטיפולים רפואיים.

לבסוף, ישנם סוגים מסוימים של telangiectasia הנגרמים על ידי סיבות גנטיות: זהו המקרה של Osler-Rendu-Weber telangiectasia או telangiectasia hemorhagic תורשתי.
מחלת אוסלר-רנדו-וובר היא מחלה אוטוזומלית דומיננטית המועברת גנטית, עם נגעים הקשורים לשינוי רב אורגן כלי דם; לכן הוא משפיע על איברים רבים, כגון הכבד, המוח, העור, הריאות ומערכת העיכול. בדרך כלל הוא מתבטא באפיטקסיס (דם דולף מפתחי הגוף, "דימום מוחצן שמקורו ב"פנים) .
הסיבה הבסיסית לטלנגיאקטזיות תורשתיות המורגיות מיוצגת על ידי מוטציה של שלושה גנים (Endoglin, ALK1, SMAD4). שינוי הגנים כולל ביטוי של טלנגיאקטזיות: בהתבסס על הגן המושפע, הביטוי הטלנגיאקטטי יציג כמה הבדלים קליניים. כתוצאה מכך הפרעות פסיכולוגיות ופיזיות (שימוש בתרופות שנוגדות אובדן דם, טכניקות אמבוליזציה למניעת התקדמות דרמטית של המחלה , לחות והיגיינה של הרירית, טיפול בלייזר).

אִבחוּן

בשלבים מתקדמים, telangiectasias ניתנים לזיהוי בקלות, בפרט אלה מהסוג הדמומי-תורשתי; מספר נגעים טלנגיאקטטיים, המשפיעים על העור והריריות הריריות, דימומים קשורים והתקדמות הפצעים לאורך זמן, הם כולם גורמים אשר קשורים לנטייה והיכרות גנטית תואמים לחלוטין הפרעה טלנגיאקטטית.

פתולוגיות קשורות

במקרים מסוימים, telangiectasias יכולות להתרחש בשיתוף עם פתולוגיות שונות, שהן לעתים אחד התסמינים העיקריים שלהן. בין אלה, אנו זוכרים:

• קופרוז;
• רוזציאה;
• סקלרודרמה;
• קרן עור אקטינית;
• Ataxia-telangiectasia (או תסמונת לואי-בר), מחלה גנטית המאופיינת ביצירת טלנגיקקטזיות אוקולוקוטניות הקשורות בחסר חיסוני ובאטקסיה מוחית;
• Xeroderma pigmentosum;
• תסמונת Sturge-Weber, מחלה עצבית מולדת נדירה המתאפיינת ביצירת כלי דם קטנים בפנים ובעיניים;
• תסמונת בלום, הפרעה גנטית נדירה של שבירות כרומוזומליות המתאפיינת בעיכוב גדילה והופעת אריתמות טלנגיאקטטיות בפנים;
• תסמונת Klippel-Trenaunay-Weber (או תסמונת אנגיו-אוסטהיו-פירטרופית), מחלה מולדת נדירה המאופיינת במומים בכלי הדם בגפה.

יַחַס

כמובן שהטיפול שיש לבצע תלוי בסוג הטלנגיאקטזיות מהן סובל החולה ובעיקר בסיבה שהפעילה אותן.
לכן, אם טלנגיאקטזיות מייצגות את הסימפטום של מחלה כלשהי כלשהי, יש להפנות את הטיפול לריפוי ההפרעה העיקרית שהולידה את המיקרו-דליות הללו.
חלק מהאנשים שנפגעו, לאחר התייעצות עם רופא, משתמשים בטיפול בלייזר, אחד הטיפולים המוצלחים ביותר לחיסול טלנגיאקטזיות. בנוסף ללייזר, תמיד לאחר התייעצות רפואית, ניתן גם לפנות לטיפולים בעלי אור דופק בעוצמה גבוהה, עם תדר רדיו או סקלרותרפיה.
התוצאה החמורה ביותר הנובעת מ- telangiectasias מתייחסת לאפיטקסיס; בהקשר זה הטיפול כולל טמפונים, קרישה, תסחיף ושימוש בהמטטים מקומיים, המייצגים אמצעים אפשריים להפסקת דימום.
אם כן בהתחשב בכך שבחלק מהנבדקים שנפגעו אובדן הדם הוא עקבי כך שהוא יכול לגרום לאנמיה ומחסור בברזל, לפעמים מומלץ לקבל עירוי דם ו"תוספת ברזל ".

סיכום

כדי לתקן את המושגים ...

מחלה Telangiectasias מקור המונח מיוונית עתיקה: טלוס (סוֹף), אנג'יון (קַנקַן), ektasis(התרחבות): נגע בקצה הכלי, טל-אנג-אקטסיה. תמונה קלינית מומים ורידים אסימפטומטיים: דגימות מיקרו לינאריות, מעגליות, רשתיות, הקשורות לעתים קרובות לדימום של ישויות שונות גורם ל התרחבות כלי דם, דלקת, שינויים הורמונליים, ניוון רקמות, נטייה גנטית מִיוּן

• Telangiectasias הנגרמת על ידי אי ספיקה ורידית;
• שינויים הורמונליים telangiectasias;
• דליות- telangiectasias;
• Telangiectasias הנגרמת על ידי חולשה נימית;
• מחצלות Telangiectasias;
• טלנגיאקטזיות תורשתיות המורגיות.

פתולוגיות קשורות

• קופרוז;
• רוזציאה;
• סקלרודרמה;
• קרן עור אקטינית;
• אטקסיה טלנגיאקטסיה;
• Xeroderma pigmentosum;
• תסמונת Sturge-Weber;
• תסמונת בלום;
• תסמונת Klippel-Trenaunay-Weber.

מקום פנים (שפתיים, מצח, אוזניים, ריריות אף ושפה, חניכיים), תא מטען, ציפורניים, אצבעות, איברים פנימיים שכיחות במיוחד גברים ונשים לאחר גיל שלושים אִבחוּן נגעים טלנגיאקטטיים מרובים, דימום, התקדמות פצעים לאורך זמן Telangiectasias: טיפולים אפשריים ריפוד, קרישה חשמלית, תסחיף, שימוש בהמוסטטים מקומיים, טיפול בלייזר, אור פולס בעוצמה גבוהה, תדר רדיו, סקלרותרפיה.