הגדרה של חלת דבש-קרבונקל
חלת הדבש או הפחממה (מהמונח האנגלי carbuncle) - אין להתבלבל עם אנתרקס -אנתרקס - היא "זיהום פיוגני של העור, שלרוב כולל גם קבוצה של זקיקי שיער; החומר הנגוע מעדיף יצירת הצטברות של מוגלה עמוקה, שנוכחותה נתפסת כגוש או רתיחה מוצקה.
גורם ל
שלפוחיות העור הנגרמות על ידי קרבון הן התוצאה המיידית של זיהום בעור שנגרם על ידי החיידק סטפילוקוקוס אאוראוס, אותו הדבר מעורב במחלות מורכבות יותר, כגון דלקת ריאות ואנדוקרדיטיס. חיידקים מדביקים את העור באמצעות חתכים, שריטות או קרעים; ברגע שהסטפילוקוקוס בא במגע עם האורגניזם, הנויטרופילים מופעלים להילחם בזיהום. מנגנון זה מוביל לדלקת ויצירת מוגלה, תערובת של חיידקים, תאים מתים ותאי דם לבנים ישנים המשותפים לצורות השונות של אנתרקס סטאפ.
באופן אידיאלי, חלות דבש יכולות להיווצר בכל מקום, גם אם הן בוחרות בעורף ובעורף כמטרות מועדפות; נצפים כי פחמימות סטפילוקוקליות מתפתחות לעתים קרובות יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים.
האנשים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לחלות דבש הם חולי סוכרת, חסרי פגיעה וכל הרגישים לדלקת עור: סוכרת - כמו גם שינוי המערכת החיסונית - מחלישה את הגוף, מפחיתה את יכולתו להילחם בזיהומים, בעוד מחלות עור אחרות (למשל דרמטיטיס) להחליש ולפגוע במחסום ההגנה הטבעי שיש לכל אדם: העור. בין גורמי סיכון אחרים, איננו יכולים לשכוח היגיינה אישית לקויה, גילוח וחתכים בעור. מגע הדוק עם אדם הסובל מאנתרקס מגביר את הסיכון לזיהום ישיר.
תסמינים
הפחמן ה סטפילוקוקלי מופיע כמערכת שחין ורתיחה, בגודל משתנה ביותר: חלק מהחולים מפתחים פחמימות קטנות, שגודלן לאלה של אפונה; אחרים, לעומת זאת, מתרחבים בצורה מוגזמת, לובשים צורה של אגוז או כדור גולף. חלת הדבש גורמת לכאבים, אי נוחות, גירוי מקומי וגרד, הנוטים להדגיש על ידי שפשוף או פשוט על ידי צחצוח. הפחמן ה סטפילוקוקלי יכול לגדול מהר מאוד או להגיע לגודל מסוים ולעולם לא לצמוח יותר; בדרך כלל, לשלפוחיות מלאות מוגלה אלה יש ליבה לבנבן או צהבהבה, הנוטה לשחרר נוזלים על העור, וליצור לאחר מכן קרום מוצק. אבל הסימפטומים שמעורבים בפחמניות ה סטפילוקוקליות אינם עוצרים רק בעור: למעשה, חולים שנפגעים מתלוננים לעתים קרובות על עייפות, צמרמורות, חום וחולשה כללית.
- חלות הדבש הסטפילוקוקליות נבדלות מרתיחה רגילה מכיוון שבנוסף לצמיחתן עם הזמן, הן נרפאות לאט מאוד ולעתים קרובות מותירות צלקת ניכרת פחות או יותר לאחר הסרת הפתוגן והתפרצות הפחממה.
סיבוכים
אפילו אנתרקס סטפילוקוקלי יכול להיות רציני וליצור סיבוכים חמורים יותר או פחות. בעקבות היווצרות בועת אנתרקס, הסטפילוקוקוס הנגוע יכול לעבור לדם וליצור בקטרמיה או ספטימיה, ובכך לגרום גם לזיהומים עמוקים במחוזות ובאיברים השונים, כגון אנדוקרדיטיס ואוסטאומיליטיס. חדירת סטפילוקוקוס לדם עלולה לקדם הלם ספיגה ולסכן את ההישרדות של החולה המושפע.
אִבחוּן
האבחנה נעשית באמצעות בדיקה גופנית של נגעי המטופל: באמצעות התבוננות קפדנית בפצעי העור, המומחה מסוגל לשער אבחנה ראשונה, אשר תתברר לאחר מכן בבדיקת המעבדה המבוצעת על דגימת מוגלה הניתוח מהמדגם שימושי כדי לקבוע בוודאות את החיידקים המעורבים בזיהום, ולכן רק מאוחר יותר ניתן יהיה לקבוע טיפול תרופתי מדויק.
טיפולים ותרופות
טיפול תרופתי אינו תמיד חיוני לטיפול בפחמנית סטפילוקוקלית: בכמה צורות קלות מספיקה מריחת מטליות חמות ישירות על הנגע, על מנת להעדיף את התפרצותה, מה שמסמן את הסרת המחלה. -ריפוי פרמקולוגי לוקח שבועיים להחלמה מלאה.מומלץ לא לסחוט בידיים את הרתיחה המלאה מוגלה, אלא לתת לנגע להשתולל: התנהגות דומה מעדיפה את התפשטות הזיהום, מחמירה את התנאים.
עבור פחמימות גדולות יותר, קומפרסים חמים אינם מספיקים: במקרה זה, הרופא מנקז את המוגלה דרך "חתך שנעשה ישירות על קצה הפחמנית הסטפילוקוקלית. תרגול זה, אם כי מעצבן למדי, מקצר את זמן הריפוי., ממזער את הסיכון הִצטַלְקוּת.
אם חלת הדבש הסטפילוקוקלית לא נסוגה תוך 14 יום מתחילת הסימפטומים, מומלץ טיפול תרופתי מערכתי ו / או יישום מקומי של אנטיבקטריאלים ספציפיים.
לפעמים, הטיפול באנתרקס מסוג staph יכול להיות מסובך בשל העמידות שהחיידק מייצר לאנטיביוטיקה רבים, כגון מתילצילין; מתוך הנחות אלו עלה הצורך לתכנן מולקולות חדשות - או בכל מקרה לבחור תרופות חלופיות - להדוף זנים חיידקיים של סטפילוקוקוס העמידים לאנטיביוטיקה מסוימת. התרופות האנטיביוטיות היעילות והנפוצות ביותר בטיפול לטיפול בפחממת סטפילוקוקלית.
