מבוא
כשאנחנו מדברים על הקשר בין תרופות לשיער, אנו יכולים להתייחס לשני מצבים מובחנים מאוד: האחד שבו אנו רוצים לציין את כל התרופות המשמשות למאבק בנשירת שיער ואחת שבהן נרצה להצביע על תרופות שעלולות לגרום , או בכל מקרה טובה, נשירת שיער.
תרופות נגד נשירת שיער
יעילותן של תרופות המיועדות לטיפול בהתקרחות (נשירת שיער) תלויה בסיבות שגרמו לדילול. באופן כללי, תרופות אלו מניבות תוצאות משביעות רצון יותר כך חומרת ההתקרחות נמוכה יותר וככל שהן נלקחות מוקדם יותר. תרופות ומזונות - זה כולל מוצרים פרמצבטיים כגון מינוקסידיל ופינאסטריד.
מינוקסידיל
מינוקסידיל משמש לטיפול באלופציה אנדרוגנית ומאווררת. הראשונה, הידועה גם בשם התקרחות נפוצה, היא הצורה השכיחה ביותר במיוחד אצל גברים והיא נובעת מגורמים הורמונליים המתווספים ל"נטייה גנטית מולדת; זה מוביל ל"נפילה "כללית ומתקדמת של השיער, בדרך כלל חוסכת את העורף ואת החלק התחתון של הרקות (שטחים זמינים להשתלה אוטומטית אפשרית). לעומת זאת, ב- "alopecia areata" יש "נשירת שיער פתאומית המוגבלת לכתמים קטנים ועגולים; הסיבות למוצא, במקרה זה, שונות, עם "מרכיב אוטואימוני וגנטי חשוב.
מינוקסידיל (Regaine®, Aloxidil®) זמין בקצף או בתחליב של 2 ו -5%, לחלק על הקרקפת כמה פעמים ביום; ניתן לרשום תוצאות חיוביות לאחר שלושה או ארבעה חודשים של טיפול קבוע, אך הן נוטות להיעלם כאשר השימוש בו מופסק. מסיבה זו, אם לא תושג צמיחה מחודשת מספקת לאחר שישה חודשים של שימוש קבוע, ניתן להפסיק את השימוש במינוקסידיל.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות גירוי בעור, גירוד, דרמטיטיס במגע, קרקפת יבשה והתקלפות מוגברת.
פינסטריד
פינסטריד (פרופסיה®) היא תרופה נגד נשירת שיער המאושרת לטיפול בהתקרחות אנדרוגנית. היא נלקחת בצורת טבליות ובאחוזים טובים מהמקרים היא עוצרת את הנפילה, וממריצה את צמיחת השיער מחדש המיוצר על ידי זקיקים עדיין לא. מופרע לחלוטין. במקרה זה, ההשפעות המיטיבות מתגלות לאחר כ -12 שבועות, והן כפופות לשימוש קבוע ומתמיד במוצר.
התרופה פועלת על ידי עיכוב הפיכת הטסטוסטרון לדיהידרוטסטוסטרון במיוחד בזקיקי השיער, ומבטלת גורם סיכון חשוב להתקרחות.
גם פינסטרייד נסבל היטב על ידי המטופל ותופעות הלוואי הנדירות משפיעות בעיקר על התחום המיני, עם ירידה קלה בחשק, תפקוד לקוי של זיקפה והפחתת נפח יציאות. נזק שהוא יכול לגרום לעובר הזכר.
סטרואידים
קורטיקוסטרואידים משמשים גם כתרופות נגד נשירת שיער, בפרט במקרה של התקרחות אנדרוגנית ואלופציה אראטה.
למעט מקרים חמורים במיוחד בהם הם ניתנים דרך הפה או הפרנטרלית, בטיפול בהתקרחות, קורטיקוסטרואידים ניתנים באופן מקומי.
השימוש בהם נגד נשירת שיער מוצדק על ידי תכונותיהם האנטי דלקתיות והחיסוניות.
בין החומרים הפעילים המשמשים ביותר בתחום זה, אנו מציינים betamethasone (Ecoval®) ו- triamcinolone (Kenacort®).
כאשר נעשה שימוש מקומי, ההשפעות הבלתי רצויות העיקריות הנגרמות על ידי החומרים הפעילים הנ"ל מורכבות מגירוי בעור, צריבה ו / או כאב באתר היישום.
תרופות אחרות
תרופות אחרות שיכולות לסייע במאבק נגד נשירת שיער כוללות דוטסטריד (שפועל באופן דומה ל- finasteride), ketoconazole (תרופה לטיפול בזיהומים פטרייתיים המאטת גם את הסינתזה של דיהידרוטסטוסטרון וכן של האמור לעיל), ציקלוספורין ואנטראלין (המשמשים לטיפול באלופציה אראטה), חומצה אזלאית ואסטרון סולפט (המשמשים לטיפול בהתקרחות נשית אנדרוגנית).
תרופות לקידום סתיו
מספר תרופות עלולות לגרום לנשירת שיער זמנית, להעצים את הבעיה הקיימת או אפילו לגרום להתקרחות קבועה. אם נניח בצד את התכשירים הרפואיים (כימותרפיה) והטכניקות (כגון הקרנות) המשמשות בתחום האונקולוגי, בין התרופות שיכולות לגרום או להאיץ נשירת שיער אנו זוכרים:
- איזוטרונין ותרופות אחרות שמקורן בויטמין A (משמשות בעיקר לטיפול באקנה).
- זריקות וורפרין (קומדין®) והפרין (נוגדי קרישה דרך הפה ולא דרך הפה).
- קלופיבראט וגמפיברוזיל (חומרים להורדת שומנים, שימושי להורדת כולסטרול וטריגליצרידים).
- נוגדי פרכוסים.
- תרופות נוגדות דיכאון שונות, כולל פלוקסטין (פרוזאק®) ואימיפראמין.
- אמפטמינים (לעתים משתמשים בהם באופן לא מודע לקידום ירידה במשקל).
- כמה אנטי פטריות.
- תרופות נוגדות יתר לחץ דם חוסמות בטא, כגון טימולול, אטנולול, מטופרולול, נדולול ופרופנולול.
- אלופורינול L (משמש לטיפול בצנית).
- סטרואידים אנבוליים וטיפולים הורמונליים מסוגים שונים (פרדניזון, טסטוסטרון ואנדרוגנים אחרים, טיפול הורמונלי, טיפול גלולות למניעת הריון).
- תרופות לדלקת מפרקים שגרונית ותרופות NSAID כגון naproxen, indomethacin ו- methotrexate.
- תרופות לטיפול בתפקוד לקוי של בלוטת התריס.
- תרופות לטיפול במחלת פרקינסון, כגון לבודופה.
- תרופות נגד כיב, כגון cimetidine, ranitidine ו- famotidine.
מנגנון הפעולה
כל אחת מהתרופות הנ"ל יכולה לגרום, להטיב או להאיץ נשירת שיער באמצעות מנגנון הפעולה שלה. בכל מקרה, הן פועלות על ידי הפרעה למחזור הטבעי של צמיחת השיער, העדפת נשירת שיער.
סוג הנפילה (שפך טלוגן או שפך אנאגן) הנגרם על ידי התרופות תלוי במרכיב הפעיל בו משתמשים, במינון בו הוא נלקח וברגישות של כל אדם לאותה תרופה.
מתי לדאוג?
כאמור, לא כל החולים הנוטלים את התרופות האמורות עלולים לחוות נשירת שיער, שכן תופעה זו תלויה במגוון רב של גורמים, לרבות רגישות אישית לתרופה בה משתמשים.
באופן כללי, 40 עד 120 שערות הולכות לאיבוד בתוך יום; זו נחשבת תופעה נורמלית לחלוטין המהווה חלק ממחזור החיים התקין של השיער.
להיפך, כאשר אתם עדים לנשירת שיער מאוד אינטנסיבית ומסומנת, עליכם לדאוג ולפנות לרופא, או לבקש מיידית התייעצות עם מומחה. בהקשר זה, יש חשיבות בסיסית להודיע לרופא על מצב בריאותו של האדם, ולגרום לו להשתתף בטיפולים התרופתיים שאחריהם (למידע נוסף: כמה שערות נופלות ביום?).
