פגיעה עצמית

כְּלָלִיוּת

פגיעה עצמית היא הפרעה פסיכולוגית הגורמת לאנשים שנפגעים לקבל נזק פיזי בכוונה כעונש.
באופן כללי, אנשים שפוגעים בעצמם פוגעים בעצמם על ידי שימוש בפצעים או כוויות, נטילת כמויות גדולות של סמים (מנת יתר), ניקוב עצמם בעזרת זריחות או כלים דומים, לא אכילה או בליעת כמויות גדולות של אלכוהול.

לדברי מומחים, פגיעה עצמית היא ביטוי של מתח רגשי חזק, תחושת אשמה קשה או מחשבה מטרידה שקשה להתגבר עליה.
בניגוד לדעה הרווחת, הסובלים מפגיעה עצמית ממעטים לרצות להתאבד או להתאבד.
טיפול בנזק עצמי דורש התערבות של מומחים בתחום הפסיכיאטריה והפסיכולוגיה.
בין הטיפולים היעילים ביותר, פסיכותרפיה התנהגותית קוגניטיבית ופסיכותרפיה משפחתית ראויה לאזכור מיוחד.

מהי פגיעה עצמית?

אנו מדברים על פגיעה עצמית כאשר אדם גורם בכוונה לנזק לגופו.
בדרך כלל, אנשים שפוגעים בעצמם פועלים מתוך כוונה להעניש את עצמם, ולעתים רחוקות יש להם כוונה להרוג את עצמם.
פגיעה עצמית היא הפרעה מסוימת, מכיוון שהיא מערבת את התחום הפסיכולוגי, אך מתבטאת בסימנים פיזיים.

מצב

אנשים הסובלים מפגיעה עצמית פוגעים בעצמם בדרכים שונות.
בין המחוות הנפוצות ביותר בהן מפציעות פגיעה עצמית הן:

• החתכים והכוויות של העור.
• נקבים עם זריחות או מכשירים מחודדים דומים.
• מכות לראש או לשאר הגוף.
• צריכת כימיקלים רעילים או בליעה של כמויות גדולות (מנת יתר) של תרופות.
• בליעת כמויות גדולות של אלכוהול.
• אי בליעת מזון. בהקשר זה, הקוראים נזכרים כי קיים קשר מסוים בין פגיעה עצמית והפרעות אכילה, כגון אנורקסיה נרבוזה ובולימיה.
  כדי לדעת את הפרטים על אנורקסיה נרבוזה ובולמיה, הקורא יכול ללחוץ כאן (אנורקסיה נרבוזה) וכאן (בולימיה).
• התרגול הבלתי פוסק של פעילות גופנית.

גורם ל

לדברי רופאים ומומחי התנהגות אנוש, פגיעה עצמית היא ביטוי ללחץ רגשי מוחץ, ייסורים בלתי נסבלים, נסיבות חיים בלתי נסבלות או אשמה קשה.
בדרך כלל, מצבים קשים אלה הם תוצאה של:

• בעיות חברתיות, כגון: להיות כנוע למישהו; יש קשיים במקום העבודה או בבית הספר, מתקשים בקשר עם חברים, הורים או בן זוג; תחושת אי הכללה בשל העדפותיהם המיניות; וכו '
• טראומה פיזית, כגון מעשי אלימות ומעשי התעללות מינית.
• טראומה רגשית, למשל הקשורה למוות של אדם אהוב או אובדן ילד, במהלך ההיריון (הפלה ספונטנית).
• בעיות בעלות אופי פסיכולוגי, כגון: דיכאון, חוסר ביטחון עצמי, אישיות לא יציבה וכו '.

מדוע כורמים עצמית?

מומחים להתנהגות אנושית חקרו זה מכבר את הסיבות העומדות מאחורי "פגיעה עצמית, בניסיון איכשהו לענות על השאלה" מדוע פוגעים בעצמם? ".
זוהי דעתם כי עבור הנבדק הפוגע בעצמו, פגיעה פיזית מייצגת דרך להרגיש טוב יותר, להפחית את הלחץ הרגשי או את הייסורים שאוחזים בו, להקל על כל רגשות האשמה.

אנשים מושפעים ביותר

על פי כמה סקרים סטטיסטיים, האנשים הסובלים ביותר מפגיעה עצמית הם:

• אנשים צעירים. הבעיה של פגיעה עצמית יכולה להשפיע על אנשים בכל גיל, אך יש לה שכיחות מסוימת באוכלוסייה הצעירה.
• אנשים הומוסקסואליים או דו -מיניים. נראה כי אצל אנשים אלה, פגיעה עצמית היא תוצאה של מעשי אפליה ודעות קדומות נגדם.
• כאלה שיש להם חברים שפוגעים בעצמם. מומחים מאמינים שאנשים מסוימים יפגעו בעצמם על ידי חיקוי או מכיוון שמראהו של חבר שפוגע בעצמו (תוך פגיעה בעצמם) הרשים אותם.
• אלה שהיו קורבנות, בעבר פחות או יותר, של אלימות או התעללות מינית.
• אסירים, מבקשי מקלט ותיקי מלחמה.

אפידמילוגיה

מומחים מאמינים כי פגיעה עצמית היא הפרעה שאינה מאובחנת, שכן אנשים שפוגעים בעצמם נוטים להסתיר את בעיותיהם.
על פי כמה הערכות, בהתייחסות לאוכלוסייה הצעירה ואשר לוקחות בחשבון רק אנשים מאושפזים, פגיעה עצמית תשפיע על אחד מכל עשרה נבדקים.
הדרך הנפוצה ביותר שבה אנשים שפוגעים בעצמם פוגעים בעצמם היא באמצעות חתכים בעור.

מחקר רפואי אמריקאי מעוניין לקח בחשבון 4,000 פצועים עצמאיים שאושפזו בבית חולים וניתח את הסיבה לאשפוזם. הניתוח דיווח כי כ -80% מהנבדקים נטלו מנה מוגזמת של התרופות וכ -15% חתכו.
התבוננות זו אינה מתנגשת עם מה שנאמר זה עתה "להיפך, באשר לאופן הנפוץ ביותר שבו פציעות עצמיות גורמות לעצמן נזק: חתכים בעור הם השיטה הנפוצה ביותר באופן כללי, בעוד צריכת התרופות המוגזמת מייצגת את שיטה המובילה לרוב לאשפוז.

תסמינים

ביטויים של פגיעה עצמית כוללים סימנים פיזיים והתנהגות חריגה הקשורה לסימנים פיזיים.
הביטויים האופייניים ביותר לפגיעה עצמית כוללים:

• נוכחות של חתכים או כוויות (בדרך כלל כוויות בסיגריה) בפרקי הידיים, הידיים, הרגליים או החזה.
• הנטייה מצד הנפגע העצמי לכסות את חלקי הגוף הפגועים בלבוש, גם כאשר טמפרטורת הסביבה גבוהה.
• סימנים של דיכאון, כגון מצב רוח ירוד, בכי קל, חוסר מוטיבציה וחוסר עניין במשהו.
• הפגנת סלידה מסוימת כלפי עצמך.
• נטייה לאובדנות.
• הנטייה לבודד את עצמם ולדבר מעט עם אנשים אחרים.
• שינויים בהרגלי האכילה, עם ירידה יוצאת דופן (או עלייה יוצאת דופן) במשקל הגוף.
• סימנים של דימוי עצמי נמוך, מביקורת עצמית מתמדת ועד שלעולם לא מרגישים כשירים לבצע משימה כלשהי.
• הנטייה למשוך שיער או לנשוך ציפורניים בכפייה
• סימנים של שימוש באלכוהול או סמים.

האם הכוונה לפגוע בעצמו ברציפות?

באופן כללי, פציעות עצמיות גורמות נזק לעצמן בעקבות רגע של משבר, שבמהלכו המחשבות המפעילות את ההפרעה "גורמות לעצמן להרגיש" באופן עקבי יותר.
בסוף המשבר המצב חוזר לקדמותו והכוונה לפגוע בעצמו נעלמת בהדרגה.
מכאן שאנשים הפוגעים בעצמם מתחלפים בין רגעים של שלווה באורכים משתנים לרגעים קריטיים, בהם הם מרגישים את הרצון להיפצע.

הפחד להיחשף

אנשים הסובלים מפגיעה עצמית חוששים שאנשים אחרים יגלו את בעיותיהם.
זו הסיבה שהם נוטים לבודד את עצמם, לנקוט בגישה שמורה במיוחד, לכסות את הפצעים על גופם בצורה חשודה לעיתים ולא לבקש עזרה מבעלי התפקיד.

סיבוכים

מי שסובל מפגיעה עצמית עלול לגרום לנזק פיזי קטלני.
למעשה, כמה שיכורים מתרופות או ממוצרים מזיקים, חתכים עמוקים מאוד או מכות בראש יכולים אף לגרום למוות, במיוחד אם ההקלה אינה מיידית.
בנוסף, חשוב לזכור את הסכנה הכרוכה בסיבוכים האפשריים של מצבים, כגון אנורקסיה נרבוזה, בולימיה או התעללות באלכוהול.

פגיעה עצמית והתאבדות מרצון

כאמור בתחילת המאמר, נדיר מאוד שאנשים שפוגעים בעצמם פוגעים בעצמם מתוך כוונה להתאבד.
התאבדות מרצון, אם כן, אינה בדרך כלל כוונתם של אלו הסובלים מפגיעה עצמית והרכש של פגיעה פיזית כלול תמיד בגבולות מסוימים.

מי הכי בסיכון לסיבוכים?

נתונים רפואיים בידיים, אלה אשר:

• הם פוגעים בעצמם בצורה אלימה או מסוכנת ביותר.
• פציעות מתרחשות באופן קבוע.
• הם נוטים לבודד את עצמם לחלוטין מהעולם, ולסגור את כל היחסים החברתיים עם אנשים אחרים.
• הם סובלים ממחלת נפש כלשהי.

מתי לראות את הרופא?

אדם הסובל מפגיעה עצמית עשוי להזדקק לעזרה מיידית, אם למשל יש לו מנת יתר של סמים; משתמש בחומרים אלכוהוליים מוגזמים; איבד את הכרתו; מתלונן על כאבים עזים בעקבות מכה או פציעה מסוימת; יש בעיות נשימה קשות; איבדת כמויות גדולות של דם בעקבות חתך אחד או יותר; נמצא בהלם כתוצאה מחתך או מכוויה; וכו '

אִבחוּן

באופן כללי, חקירות רפואיות שמטרתן לאבחן פגיעה עצמית דורשות בדיקה גופנית יסודית וניתוח של הפרופיל ההתנהגותי והפסיכולוגי.
חשוב לתחום במדויק את מאפייני המצב של פגיעה עצמית, שכן אבחון מדויק מאפשר לרופאים המטפלים לתכנן את הטיפול התומך המתאים ביותר.

נקודה עקרונית!
חלק ניכר מהיכולת של רופאים לאבחן במדויק את הפגיעה העצמית תלויה בכנותו של האדם הנבדק.
אנשים שפוגעים בעצמם נוטים לשקר בנוגע להפרעותיהם ולעתים קרובות נתיבי האבחון מושפעים מהתנהגות חריגה זו.

המודעות מצד נבדקים שנפגעו עצמית, להזדקקות לעזרה רפואית היא נקודת המוצא לתיאור מדויק של ההפרעה המתנהלת ולהשגת החלמה.

בחינה אובייקטיבית

הבדיקה הגופנית מורכבת מהערכת מצב בריאותו הכללי של המטופל, במדידה של כמה מפרמטרי גופו (משקל, לחץ דם וכו ') ובהתבוננות, על גופו, על הסימנים החשודים לפגיעה עצמית. .

פצעים, חתכים וכוויות הם סימנים ברורים למדי.
עם זאת, בעיני מומחה, ההתנהגויות והמראה של אלה שהתעללו באלכוהול או בסמים יכולים להיות גם כן.

ניתוח פרופיל התנהגותי ופסיכולוגי

ניתוח הפרופיל ההתנהגותי והפסיכולוגי נעשה בדרך כלל על ידי מומחה לבריאות הנפש ומחלות פסיכולוגיות.
בקצרה, הוא מורכב משורה של שאלות שמטרתן לקבוע את שיטות הפגיעה העצמית ואת הסיבות שבגינן המטופל פוגע בעצמו (כך שאם מדובר בצורת דיכאון, אם מדובר בטראומה פיזית שנגרמה לה, אם היא לטראומה רגשית, אם מדובר במחלה פסיכולוגית קשה וכו ').
בתום הערכה זו ועם הנתונים שנאספו במהלך הבדיקה הגופנית, צוות הרופאים והמומחים שביצעו את החקירות השונות מסוגל לערוך הערכה של המקרה הנצפה.

נקודות שעל האבחון להבהיר, בסיום התצפיות השונות:

• יחסים בין אישיים וכל בעיה של אינטראקציה חברתית.
• הדרכים שבהן המטופל גורם נזק.
• באיזו תדירות המטופל פוגע.
• תחושות או נסיבות מיוחדות שקודמות לכוונה לפגוע בעצמך.
• מה (אם אתה יודע על זה אי פעם) מפחית את הפיתוי לגרום נזק
• אם הכוונה לגרום נזק היא מדי פעם או מתמשכת.
• מה המחשבות כאשר מטופלים גורמים לפציעות.
• אם פגיעה עצמית קשורה לנטייה אובדנית כלשהי.

יַחַס

ברוב המקרים הטיפול בנזק עצמי דורש שיתוף פעולה של מספר מומחים - כולל רופאים, פסיכיאטרים ופסיכולוגים - והוא פסיכולוגי (פסיכותרפיה).
בין הטיפולים הפסיכולוגיים, הנפוצים ביותר (ואולי היעילים ביותר) הם: פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית ופסיכותרפיה משפחתית.
לדברי כמה מומחים בתחום הפגיעה העצמית, הטיפול הקבוצתי חשוב גם למטרות טיפוליות.
תהליך ההחלמה עשוי להימשך מספר חודשים של מפגשים טיפוליים, שכן פגיעה עצמית היא בעיה עדינה וקשה למדי לטיפול.

פסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית

פסיכותרפיה התנהגותית קוגניטיבית מורכבת מהכנת המטופל להכיר ולשלוט ברגשות ובמחשבות ה"מעוותים "המובילים לפגיעה בגופו שלו.
הוא כולל חלק "באולפן", עם הפסיכותרפיסט, וחלק "בבית", השמור לתרגול ושיפור טכניקות שליטה.

פסיכותרפיה משפחתית

פסיכותרפיה משפחתית היא סוג של טיפול פסיכולוגי המשפיע על כל משפחתו של החולה הפוגע בעצמו
בקצרה, הוא מבוסס על התפיסה כי הורים, אחים וקרובי משפחה אחרים ממלאים תפקיד מכריע בתמיכת יקירם במהלך הטיפולי החזוי לו.
כדי להשיג תוצאות טובות מפסיכותרפיה משפחתית, טוב למשפחה ללמוד את מאפייני ההפרעה המתנהלת וכיצד לסייע בצורה הטובה ביותר לסובלים ממנה.

מתי פסיכותרפיה משפחתית אינה מספקת?
פסיכותרפיה משפחתית אינה מתאימה כאשר פגיעה עצמית קשורה לקשיים במשפחה, כגון התעללות מינית או אלימות שנוהג על ידי אחד משני ההורים.

תרפיה קבוצתית

טיפול קבוצתי מורכב מקבוצות של אנשים הסובלים מבעיות דומות, החולקים את מחלותיהם ותומכים זה בזה.
ההתמודדות עם נבדקים במצבים דומים מקלה על שיתוף הבעיות שלהם, גורמת להם להרגיש פחות לבד ויכולים להיות שימושיים ביותר למטרות טיפוליות (לדוגמה, מטופל אחד יכול להמליץ ​​על אסטרטגיה אחרת לשלוט במחשבות "מעוותות" וכן הלאה. רחוב) .

האם יש תרופות?

אין תרופה ספציפית לפגיעה עצמית.
עם זאת, יש לציין כי בנוכחות דיכאון או הפרעות במצב רוח אחרות, צוות המומחים יכול להסכים על מתן כמה תרופות נוגדות דיכאון.

מדוע ממליצים הרופאים לטפל?
הרופאים ממליצים לנפגעים להתייחס לעצמם ולתת המשכיות לטיפול, מהסיבות הבאות:

• אחד מכל שלושה אנשים שפגעו בעצמם שנפצעו באורח קשה פעם אחת חוזר על אותן מחוות לפחות עוד פעם אחת במהלך אותה שנה.
  זכור כי פציעה חמורה עלולה אף לגרום למוות.
• 3 אנשים שפוגעים בעצמם לטווח ארוך (לפחות 15 שנים) מכל 100 מתאבדים, מכיוון שהם כבר לא יכולים לתמוך בסיבה שמניעה אותם לפגוע בעצמם.
• חתכים וכוויות יכולים להשאיר צלקות קבועות. יתר על כן, פגיעות בעצבים ובגידים עלולות לפגוע לצמיתות ביכולת החושית של אזור מסוים בגוף או בפונקציונליות המתאימה לו.

כמה עצות

לדברי מומחים להתנהגות אנושית, אנשים שפוגעים בעצמם יכולים למצוא הקלה ולהתגבר על רגעי משבר בדרכים שונות:

• מדבר עם מישהו. אם המתעלל בעצמו הוא לבד, הוא יכול להשתמש בטלפון ולתקשר לחבר או קרוב משפחה מהימן.
• עוזבים את הבית. עצה זו מתאימה במיוחד לכל אותם מקרים של פגיעה עצמית שבהם הסיבה המפעילה קשורה, באופן כלשהו, ​​לבן משפחה.
• האזנה למוזיקה והתחלת פעילות חדשה במטרה למצוא הסחת דעת.
• הולכים למקום מרגיע / מנחם.
• מציאת דרכים חלופיות להביע מחשבות מעיקות, מתח וכו '.
• קבלת כאבים "לא מזיקים", כגון אכילת אוכל חריף במיוחד או התקלחות קרה.
• על ידי מיקוד המוח שלך במשהו חיובי.
• מתפנקים ברגעי פנאי.
• איסוף ביומן אישי או בסדרת מכתבים אישיים את כל התחושות הנגרמות מפגיעה עצמית.