מה זה ומתי זה נעשה
שאיפת מחט דקה בבלוטת התריס היא הליך אבחון זעיר פולשני, המשמש כאשר יש צורך לאשר או להוציא את אופיו הממאיר של גוש בלוטת התריס.
גושי בלוטת התריס - שהם אשכולות תאים הניתנים לזיהוי במישוש ו / או באמצעות טכניקות אבחון כגון אולטרסאונד וסנטיגרפיה של בלוטות - הם ממאירים בכ -5% מהמקרים. עם מידות השוות או גדולות מ- 1 ס"מ ו / או עם הסתיידויות קטנות או כלי בפנים.
התפשטות האספיראט של בלוטת התריס אפשרה לצמצם את מספר ההסרה הכירורגית של הבלוטה ובעיקר להגביל אותן למקרים שנבחרו היטב, בהם קיימות עדויות מספיקות לממאירות של בלוטות התריס.
כיצד מתבצעת שאיפת המחט?
שאיפת מחט דקה בבלוטת התריס היא טכניקה פשוטה ובטוחה למדי, המשמשת כאשר גוש מראה אולטרסאונד חשוד ותכונות סקינטיגרפיות.
היא מבוצעת על בסיס אשפוז, כשהמטופל שוכב על הבטן והראש מושט לאחור על כרית. בדרך כלל אין צורך בהרדמה, לא מקומית (לפעמים מתורגלת) ולא כללית; ניתן לבצע את הבדיקה גם במהלך ההריון ואין התוויות נגד מיוחדות.
מאידך גיסא, הקריאה הציטולוגית של החומר הנשאב היא מורכבת יותר, אשר חייבת להתבצע על ידי אנשי מקצוע (דיוק האבחון יכול לפיכך לעלות על 90%).לאחר פעולות מקדימות אלה הרופא מחטא בזהירות את האזור הקדמי של הצוואר ובהנחיית אולטרסאונד מכניס מחט דקה במיוחד לגוש בלוטת התריס. באופן זה ניתן לשאוב כמות מינימלית של חומר סלולרי, אשר לאחר מכן מוחקים ומתוקנים בשקופיות שיוכתמו ונותחו תחת המיקרוסקופ (בדיקה ציטולוגית).
הליך הניקוב והשאיפה הוא די מהיר, הוא כולל מספר דגימות בנקודות שונות עבור כל צומת והכאב המחובר אליו הוא קל ונסבל היטב. הנחיית אולטרסאונד גם ממזערת את הסיכון לסיבוכים כתוצאה מפגיעה במבני צוואר חיוניים, כגון ורידים, עורקים ועצבים (פגיעה בעצב הגרון יכולה לגרום לצרידות).
סיבוכים אפשריים
באחוז קטן מהמקרים (פחות מ -5%), לאחר שאיפה לבלוטת התריס עלולות להיווצר hematomas קטנות בתוך בלוטת התריס, כואבות אך מיועדות לספוג מחדש באופן ספונטני תוך מספר ימים. לעיתים רחוקות, לאחר הבדיקה, הכאב יכול לחרוג מאי הנוחות הפשוטה במקרה זה ניתן להרגיע ביעילות בעזרת משככי כאבים נפוצים ללא מרשם ודלקות אנטי דלקתיות.
היכונו לבחינה
אין צורך בצום לפני שאיפת בלוטת התריס; עם זאת, חשוב להפסיק כל טיפול נגד טסיות (אספירין, טיקלופידין וכו ') בהתאם להוראות הרופא.