REOMAX ® היא תרופה המבוססת על חומצה אתקרינית.
קבוצה טיפולית: משתנים / משתנים בעלי פעילות משתן גדולה / משתני לולאה
אינדיקציות REOMAX ® חומצה אתקרינית
REOMAX ® כמו כל שאר התרופות השייכות לקטגוריית משתנים, מסומנת בטיפול בפתולוגיות המאופיינות בהחזקת מים מוגברת. ליתר דיוק, ניתן להיעזר בשימוש ב- REOMAX ® במקרה של בצקת ממקור לבבי או כלייתי, פתולוגיות נפרוטיות, שחמת הכבד, מיימת ומחלות כבד, אי ספיקת כליות כרונית ויתר לחץ דם.
לעומת זאת, REOMAX ® לניהול תוך ורידי מסומן באופן סלקטיבי בטיפול בבצקת ריאות חריפה.
מנגנון הפעולה REOMAX ® חומצה אתקרינית
REOMAX ® מאופיין בקינטיקה של ספיגה מהירה מאוד ובהשפעה ביולוגית מהירה לא פחות. אם נלקחת דרך הפה, חומצה אתקרינית מסוגלת לפעול לאחר 30 דקות בלבד, בעוד שתזמון הפעולה יורד באופן דרמטי ל -5 דקות בלבד במקרה של מתן תוך ורידי. פעולת המשתן מסתיימת בין שעתיים ל -4 שעות, ונעלמת באופן סופי כ-6-8 שעות לאחר מתן אוראלי.
ההשפעה הביולוגית, כמשתן לולאה, נובעת מהיכולת לעכב את התחבורה הסודיום-אשלגן-כלור ברמת הענף העולה של הלולאה של הנל, ובכך לגרום לספיגה מחדש מופחתת של היונים הנ"ל עם עלייה כתוצאה מכך הפרשת שתן.
בהשוואה לשתלי הלולאה האחרים, REOMAX ®, ליתר דיוק חומצה אתקרינית, יכולה לשפר את ההשפעה המשתן של התרופה על ידי הרחבת הפעילות הביולוגית שלה גם לאבוביות הרחוקות והפרוקסימליות של הנפרון.
מחקרים שנערכו ויעילות קלינית
1. חומצה אתרית ובצקת רירית
South Med J. 2003 נובמבר; 96: 1148-50.
חומצה אתקרינית יכולה להיות יעילה לאי ספיקת לב עקשנית ומיימת.
Alisky JM, Tuttle TF.
מחקר זה מראה את יעילותה הטיפולית של חומצה אתקרינית, המרכיב הפעיל של REOMAX, בטיפול בבצקת ריאות חמורה. למעשה, התרכובת הנ"ל הייתה יעילה היכן שהטיפול הקודם בפורוזמיד נכשל. לפיכך המחקר מתמקד ב"חשיבותה של " השימוש בחומצה אתקרינית כמשתן מוצא אחרון, במיוחד בתרגול גריאטרי.
2. חומצה אתרית ופיצוי קרדיאק חריף
Am J Ther. 2009 בינואר 8 [Epub לפני ההדפסה]
ניהול אי ספיקת לב חריפה וטיפול משתן.
Somberg JC, Molnar J.
אחת הגישות הטיפוליות העיקריות לטיפול באי ספיקת לב חריפה היא מתן משתנים. הוכח כי משתני לולאה, כגון פורוסמיד או חומצה אתקרינית, יעילים במיוחד להשפעת ההתרחבות המיידית ברמה הוורידית, וכתוצאה מכך ירידה בלחץ המילוי של החדר השמאלי וירידה בסימפטומים של גודש ריאתי, אשר לפני הזמן להשפעה המשתן. בהשוואה לפורוסמיד, לחומצה האתקרינית יש יתרון עצום של היעדר תחומים של סולפונאמיד, מה שמאפשר את הטיפול שלה גם בחולים רגישים.
3. חומצה אתרית ולוקמיה
PLoS ONE. 2009 14 בדצמבר; 4: e8294.
חומצה אתקרינית מפגינה רעילות סלקטיבית לתאי לוקמיה לימפוציטית כרונית על ידי עיכוב מסלול Wnt / בטא-קטנין.
Lu D, Liu JX, Endo T, Zhou H, Yao S, Willert K, Schmidt-Wolf IG, Kipps TJ, Carson DA.
עדויות ניסיוניות ראשונות מצביעות על חומצה אתקרינית כתרופה פוטנציאלית לסרטן. ליתר דיוק, העיקרון הפעיל המשמש במשך שנים כמשתן הוכיח שהוא מסוגל לעכב באופן סלקטיבי את התפתחותם והתפשטותם של תאי גידול בלוקמיה לימפוציטית כרונית, הפועל על מנגנונים מולקולריים של התפשטות ואפופטוזיס. . תוצאות אלו, שנצפו כרגע רק במבחנה, דורשות אישור ניסיוני על מודלים in vivo.
שיטת השימוש והמינון
טבליות REOMAX ® של 50 מ"ג חומצה אתקרינית: מומלץ ליטול טבליה אחת ביום, רצוי בבוקר על בטן מלאה.
בקבוקונים מסוג REOMAX ® 50mg / 20ml של חומצה אתקרינית: המינון המספיק צריך להיות בקבוקון אחד ליום, אך השימוש בו מיועד לשימוש בבית חולים בלבד.
יש להתאים בהכרח את המינונים של REOMAX ® לפרופיל של כל מטופל ולחומרת הפתולוגיה שלו, ולכן יש צורך בפיקוח רפואי.
אזהרות REOMAX ® חומצה אתקרינית
ההשפעה המשתן הגבוהה של REOMAX ® יכולה לעורר דיורזיס עמוק המלווה בהכרח באובדן משמעותי של אלקטרוליטים והתייבשות כתוצאה מכך. יש צורך, לפני הפנייה לשימוש ב- REOMAX ® במהלך הטיפול (במיוחד אם נמשך לזמנים ממושכים), לפקח באופן רציף על רמות האשלגן, הנטרמיה, השתן, הקריאטינינמיה והשומנים, ולתקן אותן - במידת הצורך - לפני תחילת התכנית הטיפולית, כדי לאחר מכן לתמוך בהם במהלך תקופת הטיפול.
למרות ש- REOMAX ® אינו מפריע ישירות ליכולת הנהיגה והשימוש במכונות, כפי שדווח על גבי החבילה, תמיד יש לקחת בחשבון כי ההשפעות האפשריות והבלתי צפויות של משתנים עלולות לגרום לירידה ביכולות התפיסה והתגובה.
הריון וחזה
השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה אינו מומלץ.
אינטראקציות
REOMAX ® וליתר דיוק המרכיב הפעיל שלה, יכול לגרום לעלייה ברעילות של תרופות כגון:
- אנטיביוטיקה של אמינוגלוקוזיד;
- ציספלטין וליתיום, עם עלייה באפקט הלב והנוירו-רעיל;
- Curaro, עם חיזוק הפעולה מרגיעה השרירים;
- סליצילטים במינון גבוה;
- מינרל -קורטיקואידים וקורטיקוסטרואידים, עם סיכון מוגבר להיפוקלמיה.
יתר על כן, ניתן לשפר את האפקט היפוטנסיבי וההיפומינרליזציה על ידי שימוש בו זמנית בתרופות אחרות עם פעילות משתן.
התוויות נגד REOMAX ® חומצה אתקרינית
יהיה צורך להימנע מנטילת REOMAX ® במקרה של רגישות יתר לאחד ממרכיביה, במקרה של צנית, אנוריה, פקומה בכבד והרעלת דיגיטאליס.
תופעות לא רצויות - תופעות לוואי
אובדן המינרלים וההשפעות היפוטנסיביות שנצפו בעקבות מתן REOMAX ® עלולים לגרום לכאבי בטן, בחילות, אובדן תיאבון, דיספגיה, הקאות ושלשולים.
יתר על כן, במינונים גבוהים, REOMAX ® יכול להיות אחראי להתייבשות חמורה ולריכוז הדם, עם היפרוריצמיה כתוצאה מכך, הפרשת שתן מוגברת בשתן והתקפי צנית חריפים.
מתן סימולטני של תרופות אוטוטוקסיות ו- REOMAX ® תוך ורידי, במקרים מסוימים הביא לחירשות הפיכה וסחרחורת.
זמזום מסוגים שונים נצפה במקום בחולים עם תפקוד לקוי של הכליות.
הערה
ניתן למכור את REOMAX ® רק במרשם רופא.
השימוש ב- REOMAX ® צריך להתבצע תמיד לאחר התייעצות עם הרופא שלך.
השימוש ללא הבחנה ב- REOMAX ® לחיפוש פשוט אחר ירידה של כמה קילוגרמים חושף את הגוף לתופעות לוואי חמורות. יתר על כן, תמיד מומלץ לחזור ולהדגיש כי ירידה במשקל במקרה זה מוכתבת על ידי חיסול של נוזלים ומלחים ולא על ידי אפקט הרזיה אמיתי, שנועד לאבדן מסת שומן.
המידע על חומצה אתקרינית ® REOMAX ® המתפרסם בדף זה עשוי להיות מיושן או לא שלם. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.
