כגידולים שפירים, שרירנים הם המוני תאים עם פעילות "שגשוג לא תקינה, אשר עם זאת אינם חודרים לרקמות הסובבות ואף אינם גרוריים.
כפי שנראה מאוחר יותר, ישנם סוגים רבים של fibroid.
כדי להבין: מהי רקמת חיבור סיבית?
רקמת חיבור סיבית הידועה גם בשם רקמת חיבור צפופה, וריאנט של רקמת חיבור שבה נתח סיבי הקולגן מסוג I רלוונטי במיוחד (קולגן הוא חלבון).
היווצרות רקמות חיבור סיביות היא תוצאה של פעילות התאים המכונים פיברובלסטים.
באופן כללי, לרקמת החיבור הסיבית יש פונקציית תמיכה: היא מהווה את הגידים, המשמשים לחיבור עצמות ושרירים; הוא מרכיב את הרצועות, המשמשות לחיבור כמה עצמות; מציע תמיכה לאיברים פנימיים; מהווה את הדרמיס, שהיא השכבה העמוקה ביותר של העור.
פיברומה: על מי זה משפיע?
כל אחד יכול לפתח שרירנים; עם זאת, יש לציין כי קיימים: שרירנים המשפיעים על ילדים בתדירות גבוהה יותר (למשל: שרירנים שאינם אוסיסים); שרירנים המשפיעים רק על נשים (למשל שריר הרחם); השרירנים השכיחים ביותר באחד משני המינים (למשל: אנגיופיברומה פוגעת לרוב בזכרים); שרירנים אופייניים לבגרות (למשל פיברומה בשחלות); שרירנים שנצפו אצל צעירים ומבוגרים עם אותה תדירות (למשל דרמטופיברומה).
האם פיברומה יכולה להפוך לגידול ממאיר?
למרות שהם מופיעים לעיתים רחוקות, צורות מסוימות של שרירנים יכולות להתפתח ולהפוך לגידולים ממאירים; הגרסה הממאירה של השרירנים היא פיברומרקומה.
כפי שאופייני לגידולים ממאירים, פיברוסקרקומות הן גידולים המאופיינים בקצב גדילה והתפשטות גבוה.
, שחלות, כליות, עצמות, סחוס, עור, רקמות תת עוריות, קיבה ומעיים; כמו כן יש לציין כי השרירני יכול להשפיע גם על העצבים והריריות של חלל הפה.היסטולוגיה, מיקום, גודל וכו '.
פיברומה קשה
שרירנים קשים מאופיינים בחלק חשוב של סיבי קולגן ורמות נמוכות של פיברובלסטים.
הדוגמה המוכרת ביותר של שרירנים קשים היא דרמטופיברומה, גידול עור שפיר.
פיברומה רכה
שרירנים רכים, לעומת זאת, מאופיינים בכמות ניכרת של פיברובלסטים ורמות נמוכות של סיבי קולגן.
הדוגמה החשובה ביותר לשריר רך היא השריר התלוי.
פיברומה של הרחם או מיומה
גרסה ידועה של fibroid ועם עניין עצום לאוכלוסיית הנשים היא fibroid הרחם.
נקרא גם מיומה, שריר הרחם הוא גידול שפיר מאוד של הרחם, המצוי בעיקר בנשים בגילאים 30 עד 40.
בהתאם למיקום שנמצא באינטרס ה"איבר העניין ", שריר הרחם יכול להיות:
- תת רירית: השריר התת -רירי ממוקם על הקיר הפנימי של הרחם, שם האנדומטריום משתרע.
- תת -רציני: השריר התת -סדרתי מתרחש על הקיר החיצוני של הרחם, המחובר לאחרון בעזרת חוט או נימה.
- הֲפָרָה: השריר הבלתי -חוקי שוכן בין שני יריעות הרצועה הרחמית.
- פנימי: השריר הפנימי נמצא בתוך דופן השריר הפנימית של הרחם, דופן אשר בשל נוכחות הגידול עוברת עיוות.
שריר הרחם יכול להיות אחראי לתסמינים כגון: היפרמנוריאה (תקופות כבדות), איבוד דם בין שתי מחזורי מחזור, כאבי אגן, מתן שתן תכוף ודיפרפרוניה (כאבים במהלך יחסי מין); יתר על כן, במקרים מסוימים היא עלולה לגרום לאי פוריות.
למידע נוסף: פיברומה של הרחם: מה זהפיברומה פנדומה או פיברומה עורית
תוויות העור, הידועות גם בשם אקוורקורדון, כרישה ושרירי עור, הן גידולי עור מפוצצים הבולטים החוצה.
שרירנים תלויים יכולים להיווצר בכל מקום; עם זאת, הם מראים העדפה לאזורים הכרוכים במתח ושפשוף מתמשך, כגון בתי השחי, הצוואר, המפשעה והעפעפיים העליונים.
נכון לעכשיו, הסיבה המדויקת של הפיברומה התלויה עדיין אינה ידועה; עם זאת, נתונים אפידמיולוגיים מצביעים על כך שגורמים כגון השמנת יתר, היפרגליקמיה, היפראינסולינמיה, אקרומגליה ומין נשי מעדיפים את המראה.
למידע נוסף: Fibroma Pendulous: מה זה וטיפולדרמטופיברומה
הידוע גם בשם histiocytoma, dermatofibroma הוא fibroid שמקורו ברקמת החיבור הסיבית של הדרמיס.
נכון לעכשיו, הגורם המדויק לדרמטופיברומה אינו ידוע; עם זאת, קיים חשד חזק לכך שגידול עור שפיר זה הוא תוצאה של תגובה חריגה לטראומה קלה, כגון עקיצת קוץ או חרק.
דרמטופיברומה נפוצה יותר בקרב מבוגרים ונשים, ויכולה להופיע כגוש בודד, הנראה על פני העור, או כגוש מרובה.
אזורי הגוף המעניין ביותר הם הגפיים התחתונות והעליונות.
סוגים אחרים של פיברומה
בין הסוגים השונים של fibroid, ישנם:
- פיברומה מאייסת: היא גידול שפיר בעצמות, הנמצא בדרך כלל בלסת.
אפיון פיברומה מעצבת הוא תהליך של החלפת רקמת עצם ברקמת חיבור סיבית. - פיברומה שאינה מעידה על עצם: היא גידול עצם שפיר, שפוגע בעיקר בעצמות ארוכות כמו עצם הירך, עצם השוקה ולמרות בתדירות נמוכה יותר של הגפיים התחתונות.
פיברומה שאינה מתגלגלת משפיעה בעיקר על ילדים, במיוחד על בנים. - פיברומה בשחלות: היא גידול שפיר נדיר של השחלה, המצוי בעיקר בנשים בגיל העמידה (50 שנים), המופיע בדרך כלל כחסר סימפטומים.
- Myxofibroma: זהו גידול אודונטוגני שפיר, המתאפיין בנוכחות רקמות מיקסומטיות בנוסף למרכיבים האופייניים של השריר, המופיע בדרך כלל ברמה של המקסילה או הלסת התחתונה.
- אנגיופיברומה: היא גידול שפיר בכלי הדם, המורכב מרקמת חיבור סיבית וכלי דם.
זה מופיע בדרך כלל ב nasopharynx, ליד adenoid (angiofibroma nasopharyngeal).
כשלעצמו, אנגיופיברומה אינה מסוכנת, אך היא עדיין אגרסיבית בשל המיקום בו היא מתפתחת בדרך כלל. - נוירופיברומה: היא פיברומה שפירה המשפיעה על העצבים או הרקמות של מערכת העצבים ההיקפית; הוא גלוי על פני הגוף, שכן הוא אחראי לבליטות עור אופייניות.
- פיברומה כלייתית: ידוע גם בשם פיברומה מדולרית, זהו גידול שפיר של הכליה הנובע מהתאים הביניים של המדולה הכלית.
בדרך כלל, האבחנה שלו היא אקראית. - פיברומה דסמופלסטית: זהו גידול עצם שפיר נדיר שפוגע בעיקר בילדים ובבוגרים צעירים.
למרות היותו ניאופלזמה שפירה, השריר הדרו -פלסטי יכול להיות אגרסיבי, מכיוון שהוא מסוגל לגרום להרס החלק הקליפת המוח של העצמות (בו הוא נוצר).
העצמות המושפעות בדרך כלל הן של הספלאנצ'נוניום, עצם הזרוע, עצם הירך ושוקה. - פיברובלסטומה דסמופלסטית: זהו גידול שפיר בדרך כלל תת עורי, הכרוך באפוניורוזיס של השרירים או באותם השרירים הממוקמים על קצות הגפיים, על חגורת הכתפיים, על חגורת האגן או על הצוואר.
- Nibral fibroma: זהו פיברומה תת עורית ועורית, המכילה, בנוסף לאלמנטים הקלאסיים, גם שומנים ותאי עצב.
כפי שהשם מרמז, פיברומה נוכלית מתפתחת בעיקר בצוואר; עם זאת, הוא יכול להופיע גם בגפיים של הגפיים, באזור הלומבוסקרל, על הפנים ועל הישבן. - Fibroma Chondromyxoid: זהו שרירנים שדואגים לרקמת הסחוס; זהו גידול שפיר נדיר, המכסה פחות מ -1% מגידולים בעצמות.
- פיברומה טראומטית (או פיברומה של הפה): זהו גידול שפיר הפוגע בקרום הרירי של הפה ואשר מופיע בדרך כלל כתוצאה מתופעות גירוי.
לבסוף, יש להדגיש את חשיבות המעקב אחר כל צורות השרירנים שעלולות להיות בסיכון להתפתחות ממאירה.
רק עם אבחון מדויק ניתן להגדיר בפירוט את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר.
, לייזר הפחמן הדו חמצני, הלייזר הדופק ואבלציה של תדר רדיו.פיברומה: האם תמיד יש לטפל בה?
לא כל השרירנים זקוקים לטיפול; זה המקרה, למשל, של שרירנים אסימפטומטיים ללא השלכות לגבי איכות חייו של המטופל.
פיברומה של הרחם: התרופה
טיפולים אפשריים לשריר הרחם כוללים:
- כריתת מיומקטומיה לפרוסקופית: הינה הסרה כירורגית של שריר הרחם המבוצע באמצעות שלושה חתכים קטנים ברמת הבטן.
מיומקטומיה לפרוסקופית פולשנית מינימלית שומרת על הרחם; לכן, אם המטופלת עדיין בגיל הפוריות, יתכן שהיא עדיין ילדה. - Laparotomic myomectomy (או myomectomy בטני): היא הסרה כירורגית של שריר הרחם המתבצע באמצעות "חתך חשוב בבטן".
בדומה לאפשרות הטיפולית הקודמת, גם מיומקטומיה לאפרוטומית משמרת את הרחם ואת פוריותו של כל מטופל שעדיין בגיל להוליד ילדים. - כריתת הרחם: היא הסרת הרחם.
פתרון זה מתאים לנשים לאחר גיל המעבר (שכבר אינן יכולות להביא ילדים לעולם) ולמטופלות עם שריר רחם גדול (גם אם בגיל הפוריות). - אמבוליזציה: כרוכה בהזרקה של חומרי אמבוליזציה מיוחדים, שיש בהם כדי להפריע לאספקת הדם המיועדת לשריר הרחם; לא מקבל יותר דם, הראשון הופך קטן יותר ולאחר מכן עובר נמק.
החיסרון של פתרון זה הוא, שלפעמים, יכול לקרות כי חומרי תסחיף קוטעים את זרימת הדם לשחלות או לאיברים סמוכים אחרים. - אבלציה רירית הרחם: היא פתרון טיפולי המתאים בנוכחות שרירי רחם תת רירית (כלומר ממוקמים על הציפוי הפנימי של הרחם).
מנקודת מבט פרקטית, אבלציה של רירית הרחם כוללת הכנסת רחם של מכשיר מסוים שיכול לפלוט חום, מים חמים או זרם חשמלי. - אבלציה של תדר רדיו: היא טכניקה המאפשרת לך להרוס שרירנים ברחם ולהצר את כלי הדם המזינים אותם.
ישנן שתי דרכים לבצע אבלציה של תדר רדיו: על ידי לפרוסקופיה או על דרך חוצה צוואר הרחם. - אולטרסאונד ממוקד בהנחיית הדמיית תהודה מגנטית (MRgFUS): היא טכניקה עדכנית ביותר לטיפול בשרירנים ברחם, המשתמשת בתמונות תהודה מגנטית כדי לרכז קרן אולטרסאונד בנקודה המדויקת שבה שוכנת מסת הגידול; לקרן אולטרסאונד זו יש יכולת להרוס את השריר הרחמי מבלי לפגוע בעור (שהוא חוצה כדי להגיע לאזור הרצוי) וברקמות שמסביב.
MRgFUS מוערכת יותר מכל בזכות הפולשנות המינימלית שלה. - טיפול פרמקולוגי: כולל פתרונות שונים, כולל אגוניסטים משחררי גונדוטרופין (למשל: leuprolide, goserelin, triptorelin), IUD משחרר פרוגסטין וגלולה למניעת הריון.
התרופות הנ"ל אינן מסלקות שרירנים ברחם, אלא מאפשרות לך לשלוט בסימפטומים שלהן.
