נערך על ידי ד"ר דה דומניקו ג'וזפה
חוּליָתִי
יַחַס
עמוד השדרה
עמוד החוליות או הראצ'ים הם היווצרות osteoarthromuscular הנוצרת על ידי מקטעי עצם חופפים ומפרקים, החוליות, וממוקמים בגב בתא המטען.
בו הם מבדילים ארבעה מקטעים o "משיכות"התואמים את ארבעת החלקים שאליהם מחולק תא המטען:
- ה מערכת צוואר הרחם, שנוצרו על ידי שבע חוליות צוואר הרחם שבהן הראשונה מביניהן מתבטאת עם העצם העורפית, השייכת לגולגולת, ואילו האחרונים מתפרקים עם הראשונה מבין חוליות בית החזה.
- ה מערכת החזה, המורכב משנים עשר חוליות בית החזה שאיתן מופיעות הצלעות.
- ה עמוד השדרה המותני היא מורכבת, במקום זאת, מחמש חוליות מותניות, שהאחרונה מביניהן מצטרפת לקודש.
- ה מערכת האגן של עמוד החוליות יש חוקה שונה מזו של החלקים שקודמים לה; הוא למעשה נוצר על ידי שתי עצמות, העצה והעצם, הנובעות מהיתוך של מקטעי חוליות פרימיטיביים רבים ואשר מנוסחים זה בזה; העצה היא גם מנוסחת עם שתי עצמות הירך. ניתן לזהות חמישה מקטעים המרכיבים בקודש, ארבעה או חמישה בתוך הגב השמאלית.
עמוד החוליות נוצר אפוא על ידי 33 או 34 מקטעי עצם.
מאפיינים כלליים של החוליות
למעט העצה והעצם, שקטעי החוליות שלהם מתמזגים ומשתנים בחוזקה, אפשר לזהות בחוליות מאפיינים כלליים של החוקה וגם תכונות קונפורמציה המאפשרות לשייך אותן לחלק מסוים של העמודה. , ובמקרים מסוימים לזהות אותם בנפרד.
חוליות הן עצמות קצרות הנוצרות מא גוּף ומן א קֶשֶׁת, שיחד תוחמים א חור חוליות.
כל חוליה מורכבת גם מ:
- "תהליך ספיני;
- שני תהליכים רוחביים;
- ארבע אפופיזות מפרקיות, שתיים עליונות, שתיים תחתונות, מונחות לרוחב;
- שני ניירים;
- שני פדונים המצטרפים לגוף החוליה לאפופיס.
חוליות הניידות העליונות מחוברות זו לזו באמצעות:
- דיסקים חולייתיים
- רצועות כיוון אורך
- חיבורים בין התהליכים המשותפים
- שרירים
הדיסקים הבין חולייתיים, fibrocartilaginous, פועלים כ"חיץ "בין החוליות. במרכז הדיסק נמצא הגרעין העיסתי והג'לנטי, נטול נימים, מוקף סיבים קונצנטריים של סחוס סיבי.
עקומות פיזיולוגיות של עמוד השדרה ומקורן
ישירות במישור החזיתי, לעמוד השדרה יש שלוש עקומות במישור הסגיטלי או האנטרו -פוסטריורי, המוצדק על פי צרכי המיקום וההליכה הזקופים, כמו גם על ידי צורת הדיסקים הבין חולייתיים ושל החוליות עצמן; הקימורים האלה הם:
- שם לורדוזיס צוואר הרחם הפיזיולוגי, קמור קדמי של מערכת צוואר הרחם
- שם קיפוזה פיזיולוגית גב, קמור אחורי של מערכת החזה
- שם לורדוזיס פיזיולוגי מותני, קמור קדמי של עמוד השדרה המותני
קימורים אלה פחות או יותר מודגשים לפי אם העצה, המהווה את בסיס העמוד, או החוליות מיד מעליו, נוטות פחות או יותר ביחס לרוחב. אם העצה נטויה קדימה הם נוטים להדגיש. , ולהיפך ...
ערך העקומות נחשב לנורמה - על פי רושה -ריגאוד - כאשר:
- זה בערך 36 ° ללורדוזיס צוואר הרחם הפיזיולוגי;
- זה בערך 35 ° לקיפוזה הגבית הפיזיולוגית;
- זה בערך 50 ° ללורדוזיס מותני פיזיולוגי.
סטיות מהמיקום הפיזיולוגי יכולות להיגרם מחוסר איזון ברקמות (שרירים, רצועות, גידים), או על ידי הפרעות מבניות של העצמות.
מבחינה קלינית, השינויים במורפולוגיה הרגילה של הגוף מתחלקים ל:
- פרמורפיזמים,
- דיסמורפיזמים.
בתוך ה פרמורפיזם הסטייה המורפולוגית היא תוצאה של עמדות לא תקינות הנשמרות על ידי הרגלי יציבה מרושעים, כאבים וכו '.
במילים אחרות, מדובר בדרך כלל במומים חולפים הניתנים לתיקון מרצונם ואינם נתמכים בשינויים במבני השלד.פרמורפיזמים הם של פרוגנוזה תפקודית נוחה מכיוון שהם ניתנים להפיכה בקלות, במיוחד אם מאובחנים ומטופלים מוקדם.
לעצמם, במיוחד במהלך גיל ההתפתחות, כמה פרמורפיזמים יכולים לפעמים להפוך לדימורפיזם עקב הקמתם המתקדמת של שינויים במבנה השלד. לכן דימורפיזם מייצג שינויים במורפולוגיה תקינה, הנגרמים על ידי שינויים מולדים (מומים) או שינויים נרכשים. מבני אוסטאופיברוזיס. האחרונים אינם ניתנים לתיקון ללא טיפול אורתופדי הולם.
בין הפרמורפיזמים הנפוצים ביותר אנו מבחינים:
- היפרלורדוזיס, הדגשה של העקומה הלורדוטית המותנית
- היפרציפוזה, הדגשה של העקומה הקיפוטית הגבית
- להבי כתף מכונפים
- גישה סקוליוטית.
המשך: היפרציפוזה הגבית "