pH של השתן

זה יכול להשתנות בטווח נורמלי למדי. בניגוד לדם, שהתנודות של ± 0.4 נקודות הן כבר כשלעצמן סימן לפתולוגיות רציניות מאוד, pH השתן בדרך כלל משתנה בין 4.6 ל -8, ביחס לתזונה ו הבריאות של האורגניזם. מחוץ לגבולות אלה, גם עם הבדלים קלים בין מעבדות הניתוח השונות, המצב נחשב לפתולוגי.
יש לקבוע בהכרח את ערך ה- pH על דגימת שתן טרי, המאוחסן באופן זמני בכלי סגור (בקירור במידת הצורך אם לא ניתן לנתחו כרגע). למרות שנוזלים אלה בדרך כלל סטריליים, כל זיהום חיידקי של השתן למעשה יכול להעלות את זה. ה- pH, הודות ליכולת של כמה מיקרואורגניזמים לפרק אוריאה לאמוניה.

ובנוזלים תאיים. הדבר מושג בעיקר באמצעות ספיגה מחדש של נתרן והפרשת יוני מימן ואמוניום על ידי צינורות הכליה.
השיטה המסורתית והפשוטה ביותר להערכת ה- pH של השתן היא "לטבול נייר לקמוס במדגם של שתן טרי. בפועל, נעשה שימוש ברצועת נייר המכילה צבע ממוצא טבעי, מה שנותן לו את היכולת לשנות את צבעו. מירוק בהיר (ב pH נייטרלי) ועד גווני אדום שונים (בסביבה חומצית, pH 8.0) נייר לקמוס מייצג אפוא אינדיקטור מצוין ל- pH, אשר נקבע על ידי השוואת הצבע המתקבל עם סולם ההתייחסות הכרומטי היחסי.
בתחום הרפואי מעקב אחר ה- pH בשתן על מנת להעריך את קיומן של הפרעות מערכתיות מסוג חומצה / בסיס, ממוצא מטבולי או נשימתי. יתר על כן, חשוב לעקוב אחר כל אותם מטופלים אשר מסיבות מסוימות חייבים לשמור על ספציפי. pH זהו המקרה, למשל, של אנשים בסיכון לאבנים בכליות, סביר יותר כאשר ה- pH בשתן שונה מאוד מהערך ה"אידיאלי "(6.0 / 7.0 על פי המחברים). שתן חומצי קשור לאבנים של ציסטין, קסנטין וחומצת שתן, בעוד שנוכחות שתן בסיסי מגביר את הסיכון להיווצרות כליות של סידן פוספט, סידן פחמתי, מגנזיום פוספט וסטרוויט. אבני סידן אוקסלט מתפתחות יותר בסביבות שתן ניטרליות או בסיסיות.

• בנוכחות מחשבונים אוראטיים רצוי לשמור על pH השתן בין 6.5-6.8 לטובת פירוק גבישי חומצת השתן. צריכת מים יומית של 2.5-3 ליטר מומלצת גם היא להקל על דילול חומצת השתן בשתן.

"החמצת ה- pH בשתן יכולה להיות עזרה כתמיכה לטיפולים תרופתיים בדלקות שתן *, בעוד ששמירה על pH בסיסי נתפסת, במיוחד על ידי אוהבי תרופות חלופיות, כמעין" טיהור "של האורגניזם.

מבלי לפגוע בחשיבותה של דיאטה עשירה בפירות וירקות, התרגזות של היבט מסוים בתזונה על ידי התרחקות מהמושג "מגוון ומאוזן" היא תמיד מסוכנת; ראינו, למשל, כיצד תרגול זה יכול להגביר את סיכון לסוגים מסוימים של אבנים בכליות, אך ישנם גם מצבים אחרים (כגון נטילת תרופות מסוימות, כגון משתנים חוסכי אשלגן) התומכים בסכנה של גישה תזונתית זו.

* תרופות כגון סטרפטומיצין, ניאומיצין וקנאמיצין יעילות בטיפול בדלקות שתן כאשר ה- pH בשתן הוא בסיסי.

.

יתר על כן, עבור קטגוריות מסוימות של מטופלים חשוב לשמור על ערכי pH שתן יציבים במהלך הטיפולים, על מנת להצליח.
שתן נחשב אלקליין כאשר ה- pH גבוה מ -7; תוצאה זו מוצאת לעתים קרובות במקרים של דלקת בדרכי השתן. אולם כאשר ה- pH נמוך מ -7, ייתכנו בעיות כגון שלשולים או רעב. קשר הפוך בין pH בשתן לבין רמות קטון בשתן (אצטון).

;

חומצה של אבוביות הכליות;

חמצת נשימתית;

אלקלוזיס מטבולית או נשימתית;

חיידק;

דלקות בדרכי השתן;

אי ספיקת כליות;

חסימת פילורוס;

תסמונת פנקוני;

ניתן גם לקבוע pH גבוה בשתן על ידי שימוש בתרופות מסוימות, כגון:

• אצטאזולאמיד;
• אמילוריד;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• אשלגן ציטראט;
• סודיום ביקרבונט.

רוב הפירות והירקות הופכים את השתן לבסיסי יותר, ולכן הוא מעלה את ה- pH.

מבוקר לא טוב (קטואסידוזיס סוכרתית);

שִׁלשׁוּל;

התייבשות קשה;

נַפַּחַת;

חומצה מטבולית;

פנילקטונוריה;

דלקות בדרכי השתן;

שחפת כליות;

מחלות נשימה עם חיסול לא מספיק של פחמן דו חמצני;

צום ממושך וצום במיוחד (הצורה הקיצונית ביותר של תת תזונה).

ניתן לקבוע pH נמוך בשתן גם על ידי שימוש בתרופות מסוימות, כגון:

• אמוניום כלוריד;
• חומצה אסקורבית;
• דיאזוקסיד;
• מתנמין מנדלט;
• מטולזון.

מיץ דומדמניות, ביצים, בשר, מיץ אננס ותזונה עתירת חלבונים הופכים את השתן לחומצי יותר ובכך מפחית את ה- pH.

ולאחר שחרור מהגיליון הראשון.

קריאות ה- pH בשתן יכולות להשתנות במידה ניכרת אם המדידה נעשית בבוקר, באמצע היום או בערב. בעצם ההתעוררות נרשמים ערכי pH נמוכים משמעותית.

sp.), אי ספיקת כליות, כמה טיפולים משתנים, חמצת צינורי כליות, שטיפת קיבה ומחלות נשימה המאופיינות בהיפר -אוורור (עם חיסול מוגזם של CO2).

ירידה ב- pH בשתן (חומציות) יכולה לנבוע מסוכרת מבוקרת בצורה גרועה (קטוצידוזיס סוכרתית), שלשולים, התייבשות קשה, אמפיזמה, מחלות נשימה עם חיסול פחמן דו חמצני מספיק, במיוחד ממושך בצום ורעב (הצורה הקיצונית ביותר של תת תזונה).

באשר להשפעת הדיאטה על ה- pH בשתן, שתן חומצי מתרחש בדרך כלל בדיאטות עשירות בבשר, במיוחד אם נשמר, ובשתן בסיסי בדיאטות צמחוניות או באופן כללי יותר עשיר בירקות ופירות (למעט שזיפים ואוכמניות) הנושא, יחד עם המנגנונים הפיזיולוגיים האחראים לשליטה על pH השתן והפלזמה, נחקרו במאמר זה המוקדש לתזונה הבסיסית.
לבסוף, אנו מדגישים כיצד רמת ה- pH בשתן נמוכה יותר בבוקר מאשר בערב, שכן במהלך השינה הפחתת האוורור הריאתי גורמת לחמצת נשימה; מסיבה זו עדיף למדוד אותו במיוחד בעת ההתעוררות.

ישנם גם ערכי pH בשתן נמוכים יותר בצום מאשר בתקופות שלאחר הארוחה.