חדירות קורטיזון כרוכות בהזרקת התרופה ישירות למפרק המושפע מתהליכים דלקתיים. הרציונל לטיפול כזה נמצא בהשפעות הטיפוליות של קורטיזון ובאפשרות להגביל את תופעות הלוואי שלו, בוודאי גדולות יותר כאשר התרופה נלקחת דרך הפה.
התוכנית הטיפולית משתנה בהתאם לסוג הפתולוגיה וחומרתה: "הגישה הסטנדרטית כוללת חדירה אחת" בשבוע למספר פעמים משתנה (משלוש לחמש), אך בשל תופעות הלוואי האפשריות כמה רופאים ממליצים לא לעלות על 3 -4 הסתננות בשנה, מפרידות ביניהם בחודש לפחות.
ההשפעה החזקה אנטי דלקתית וחיסוני של קורטיזון מסייעת להקל על כאבים והתפרצויות מפרקים בשלב החריף של המחלה.
,- אפילו ברמה התוך-מפרקית, שימוש לרעה בתרופות אלו עלול לגרום לתוצאות חמורות.
תופעות לוואי כרוניות
מספר מוגזם של חדירות קורטיזון יכול להחליש גידים, רצועות, עצמות ומבנים אחרים המשתתפים במפרק. יתר על כן, כמות התרופות הקטנה החודרת למחזור הדם יכולה להיות חשובה עבור קטגוריות מסוימות של מטופלים.
תופעות לוואי חריפות
אם הוא מתבצע בהתאם לכללי האספסיס (הסרת שיער, ניקוי יסודי וחיטוי העור, החלפת המחט לאחר שאיפת התרופה), חדירת הקורטיזון בדרך כלל אינה גורמת להשפעה מקומית משמעותית. בין הנפוצים ביותר תופעות לוואי בולט הסיכון לתגובה דלקתית, כאשר כאבים ואדמומיות מקומיים נוטים להיפתר תוך 24 שעות, באופן ספונטני או באמצעות שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. ניוון עור ופיגמנטציה של האזור המטופל הן התוצאה האפשרית של החדרת קורטיזון דרך שביל המחט אל העור הסובב.
עם warfarin (קומדין) או acenocoumarol (סינטרום): סיכון לדימום בתוך המפרקמסיבה זו טוב להגביל את השימוש בחדירות קורטיזון לשלבים החריפים של ארתרופתיה, כאשר כאבים ודלקות חשובים ומגבילים מאוד את ניידות המפרקים. לאחר שלב זה, עדיף לפנות לחדירות ספציפיות של חומצה היאלורונית אשר הוכיחו יעילות כמותית הדומה לזו של זריקות תוך-מפרקיות של קורטיזון. יתר על כן, חומצה היאלורונית היא מרכיב טבעי במפרק ונטולת השפעות חשובות. בטחונות המיוחסים לטיפולי קורטיזון ממושכים חדירת נתרן היאלורונאט עדיפה על פני קורטיזון, במיוחד במקרה של ארתרוזיס.
