כְּלָלִיוּת
"תחלואה נלווית" היא מונח המשמש בתחום הרפואי לציון נוכחות סימולטנית של מספר פתולוגיות שונות אצל אותו אדם.
ליתר דיוק, תחלואה נלווית יכולה להתייחס ל:
- שתי פתולוגיות או יותר המתקיימות במקביל אצל מטופל, אך אינן תלויות זו בזו;
- מחלות או הפרעות המופיעות משניות להופעת מחלה בסיסית.
בפסיכיאטריה, מושג תחלואה נלווית לא בהכרח מתייחס לשתי מחלות מובחנות, אלא גם לנוכחות בו זמנית של מספר אבחונים אצל אותו מטופל.
ברור כי דו -קיום של פתולוגיות שונות אצל אותו אדם גורם לשורה של אינטראקציות המתנות את הקורס, את המשטר הטיפולי ואת הפרוגנוזה של המחלה העיקרית והסימולטנית.
בתחום הרפואי-מדעי, המונח "תחלואה נלווית" משמש לעתים קרובות כמילה נרדפת לתחלואה נלווית, כדי להצביע על תופעת "דו-קיום הפתולוגיות" או "מחלה נלווית".
מה זה אומר?
תחלואה נלווית מוגדרת כדו קיום של שתי הפרעות או מחלות פיזיות או נפשיות או יותר אצל אותו אדם.
הפרעות מתרחשות במקביל או ברצף, ללא תלות במחלה העיקרית או כמצב רפואי קשור. תחושה אחרונה זו של המונח עלולה לגרום לבלבול, בהשוואה למושג "סיבוך". לדוגמה, אם ניקח בחשבון מחלת לב כלילית, סוכרת יכולה להתבטא כתחלואה אוטונומית או כסיבוך ביחס למחלה העיקרית; אפליה זו אינה מיידית ופשוטה, מכיוון ששתי המחלות הינן רב-פקטוריות וישנם היבטים סבירים של סימולטניות וגם כתוצאה מכך. הדבר נכון גם לגבי מחלות המתרחשות במהלך ההיריון, כגון סוכרת הריונית או רעלת הריון.
במקרים אחרים, אם כן, העצמאות או הקשר אינם ניתנים להוכחה, שכן לתסמונות ולאגודות יש גורמים פתוגניים משותפים.
בתחום הפסיכיאטרי, תחלואה נלווית אינה מצביעה בהכרח על שתי מחלות מובחנות, אלא גם על האפשרות לאבחון מרובים אצל אותו מטופל (למשל דיכאון גדול, פוביה חברתית והפרעת חרדה).
תחלואה נלווית מרמזת על החפיפה וההשפעה ההדדית של המדינות החולניות המדוברות.
הופעתו של אדם הסובל מפתולוגיה (כרונית בדרך כלל) של מחלה "אחרת או יותר, שאינה נגרמת ישירות מהמחלה הראשונה, מותנה את הטיפול, את איכות חייו של המטופל, משך האשפוז האפשרי, הקורס והטיפול פרוגנוזה של המחלה העיקרית ושל הפרעות משניות או עכשוויות.
מסיבות אלה, תחלואה נלווית קשורה לתוצאות בריאות גרועות יותר, ניהול קליני מורכב יותר ועלויות בריאות.
כי זה חשוב?
יש לקחת בחשבון את תחלואה נלווית בהשלכותיה הנוגעות לאטיולוגיה, מניעה וטיפול בבעיות בריאות אצל אותו מטופל.
