הַגדָרָה
כפי שהמילה עצמה מרמזת, יתר לחץ דם בהריון מורכב מעלייה בלחץ הדם המתרחשת במהלך ההריון; בדרך כלל העלייה בלחץ הדם מתחילה לאחר השבוע ה -20 להריון ונעלמת לאחר הלידה.
- בחודשי ההריון הראשונים יש אירוע הפוך (הפחתה פיזיולוגית של לחץ הדם)
גורם ל
טרם זוהתה בוודאות "גורם יחיד המעורב בהתבטאות של" יתר לחץ דם בהריון; בכל מקרה, הקשר בין מספר גורמים עלול להשפיע רבות על הופעת ההפרעה: תזונה דלת קלוריות דלת סידן, אבץ וחלבונים, שינויים במערכת החיסון, נטייה גנטית, תקלה בשליה.
- גורמי סיכון: גיל מתחת לגיל 20 או מעל 35, הריון מרובה, הריון ראשון, נטייה גנטית
תסמינים
סימפטומים הנלווים ליתר לחץ דם בהריון יכולים להתבטא ב: ירידה בכמות השתן, כאבי בטן, נפיחות בפנים ובקרסוליים, כאבי ראש עזים, עלייה בלחץ הדם הסיסטולי גדול מ-25-30 מ"מ כספית (בהשוואה לתפיסה), עלייה בלחץ הדם הדיאסטולי מעל 15 מ"מ כספית (בהשוואה לתפיסה), איבוד חלבון בשתן (רעלת הריון), לחץ דם מעל 140 /90 מ"מ כספית, עייפות, הקאות.
המידע אודות יתר לחץ דם בהריון - תרופות לטיפול ביתר לחץ דם הריוני אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין רופא למטופל. תמיד יש להתייעץ עם הרופא ו / או המומחה לפני נטילת יתר לחץ דם בהריון - תרופות לטיפול ביתר לחץ דם בהריון.
תרופות
יתר לחץ דם עורקי הוא מצב מסוכן למדי, שכן הוא עלול לגרום לתוצאות חמורות לילד שטרם נולד, כגון צמיחה חסומה ותמותה בילודים; לכן, ניטור לחץ דם וניתוח שתן הן שתי אסטרטגיות מניעה חיוניות במהלך ההריון.
לפני היציאה לדרך טיפולית-תרופתית, חשוב לקחת בחשבון כמה אלמנטים מובחנים:
- אפשרות לסיכוני העובר
- צריך להוריד את לחץ הדם של האישה ההרה
- להבדיל בין יתר לחץ דם כרוני (קיים כבר בעת ההתעברות) לבין יתר לחץ דם בהריון (שהתרחש לאחר השבוע ה -20)
אם מאובחנת יתר לחץ דם בהריון, מנוחת המיטה שימושית להפחתת התכווצות כלי הדם ההיקפית ושיפור זרימת הרחם-השליה.
להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול נגד יתר לחץ דם בהריון, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את המרכיב הפעיל ואת המינון המתאים ביותר למטופל, על פי חומרת המחלה , מצבו הבריאותי של המטופל ותגובתו לטיפול:
מומלץ להתחיל טיפול לטיפול ביתר לחץ דם בהריון כאשר ערכי לחץ הדם המינימליים (דיאסטוליים) עולים על 100-105 מ"מ כספית; על מנת להימנע מאקלמפסיה, מומלץ להוריד את לחץ הדם אם הערכים עולים על 170 /110 מ"מ כספית.
אם הלחץ הדיאסטולי היה בין 90 ל- 99 מ"מ כספית, טיפול התנהגותי מספיק בדרך כלל כדי להביא את ערכי לחץ הדם לנורמל:
- להפחית את משקל הגוף במידת הצורך
- הימנע מאכילת מזון עשיר בנתרן
- להימנע ממאמץ יתר
- אל תשתה אלכוהול
- לא מעשן
- שתה הרבה מים
- אלפא-מתילדופה (למשל אלדומט): פועל באופן מרכזי נגד יתר לחץ דם, משמש במהלך ההריון מכיוון שהוא בטוח. מומלץ להתחיל טיפול במינון תרופתי של 250 מ"ג, שייקח בעל פה 2-3 פעמים ביום; לחלופין, ניתן לקחת 250-500 מ"ג כעירוי איטי של 30-60 דקות כל 6 שעות. אין לעלות על 3 גרם ליום. מינון התחזוקה כולל נטילת 500 מ"ג של פעיל (מקסימום 2 גרם), המחולק ל 2-4 מנות, עד 3 גרם לכל היותר. התרופה יכולה לשמש גם לטיפול במשברים יתר לחץ דם במהלך ההיריון: במקרה זה, מומלץ ליטול 250-500 מ"ג פעיל, תוך עירוי איטי של 30-60 דקות, כל 6 שעות, עד שחזור הדם יחזור לפיזיולוגי. ערכים.
- ניפדיפין (למשל עדלת): המרכיב הפעיל (אנטגוניסט סידן) זמין בדרך כלל בטבליות בשחרור איטי: אולם זוהי תרופה לבחירה השנייה ליתר לחץ דם בהריון. מ"ג, בעל פה ניתן לשנות את המינון כל 7-14 ימים.
- Labetalol (למשל Ipolab, Trandate, Trandiur): מסומן לשליטה על משברים יתר לחץ דם. התרופה ניתנת בדרך כלל תוך ורידי, אם כי לפעמים היא נלקחת דרך הפה. לטיפול במשברים יתר לחץ דם בהריון, מומלץ ליטול את התרופה במינון של 20 מ"ג בזריקה תוך ורידית (2 דקות); לאחר 10 דקות ניתן לתת את התרופה שוב בהזרקה IV. (מינון של 40-80 מ"ג). אל תעלה על 300 מ"ג פעיל. באופן כללי, ההשפעה הטיפולית המרבית מתרחשת 5 דקות לאחר הניהול. בעל פה יש ליטול 100 מ"ג של התרופה פעמיים ביום; בצע טיפול במינון של 200-400 מ"ג של התרופה, פעמיים ביום.
- Hydralazine (למשל Presfylline): תרופה זו נגד יתר לחץ דם, כמו התרופה הקודמת, ניתנת גם תוך ורידי ומצביעה על שליטה במשברים יתר לחץ דם. במצבים כאלה, מומלץ ליטול 20-40 מ"ג של פעילים תוך ורידי או תוך שרירי, לפי הצורך. התייעץ עם הרופא שלך. נכון לעכשיו, התרופה אינה מיוצרת ואינה משווקת באיטליה.
- קלונידין (למשל Catapresan, Isoglaucon): התרופה היא אגוניסט של קולטני אימידאזולין, המיועדים הן לטיפול ביתר לחץ דם כרוני והן לצורת ההיריון. באופן אינדיקטיבי, התחל בטיפול עם חצי או טבליה אחת של 150 מיקרוגרם. הרופא חייב להתאים את המינון.
- מגנזיום סולפט (למשל Magne So BIN, Magne So GSE): מייצג את התרופה שימושית למניעת רעלת הריון, בה יתר לחץ דם בהריון הוא סימפטום אופייני. יש לקבוע את המינון על ידי הרופא.
מתן חוסמי בטא להפחתת לחץ דם במהלך ההיריון אפשרי רק מהחודש השלישי.
נשים הסובלות מיתר לחץ דם כרוני, עוד לפני ההריון, צריכות להקדיש תשומת לב מיוחדת למתן תרופות משתנות, סרטנים ומעכבי ACE, בהתחשב בסיבוכים האפשריים הנובעים ממתן תרופות אלו הן לאם והן לילד שטרם נולד.
