כְּלָלִיוּת
פיסטולה פריאנלית היא נגע צינורי (תעלה קטנה) המחברת בין קצה המעי לבין העור סביב פי הטבעת. תעלה זו מייצגת את האבולוציה הפתולוגית של מורסה, שמצדה נובעת מזיהום של אחת מהבלוטות המפרישות ריר הנמצאות בתעלה האנאלית; זיהום זה גורם לאוסף מוגלה, המגיע לעור ומנסה לפלס את דרכו החוצה.
אבחון הפיסטולה הפריאנלית מבוסס על בדיקה גופנית, עם חקר פי הטבעת ומישוש פי הטבעת והרקמות שמסביב. כדי להגדיר את מסלול התעלה ולזהות הרחבות משניות, הרופא עשוי להשתמש באולטרסאונד אנדאנאלי או בהדמיית תהודה מגנטית.
הטיפול בפיסטולה הפריאנלית הינו כירורגי בלבד וחיוני להסרת התהליך הזיהומי הכרוני, שמירה על תקינות הסוגרים ושמירה על יציבות אנאלי.
הנחת יסוד: המורסה הפריאנלית
המורסה הפריאנלית היא אוסף מוגלה הנובע מתהליך דלקתי. ברוב המקרים הדלקת מייצגת מנגנון הגנה מפני "זיהום לא ספציפי, המשפיע על הבלוטות המיקרוסקופיות של הרמן ודספוס, הנמצאות ב"בתוך התעלה האנאלית. .התפקוד הרגיל של מבנים אנטומיים אלה הוא הפרשת ריר כדי להקל על מעבר הצואה.
המורסה והפיסטולה הפריאנלית מייצגים שני שלבים שונים של אותה פתולוגיה:
- המורסה מייצגת את השלב החריף של זיהום שמקורו בבלוטות המפרישות ריר הקיימות בתעלה האנאלית;
- הפיסטולה מייצגת "אבולוציה כרונית של תהליך תומך זה (זיהום בהיווצרות מוגלה).
הזיהום מתפשט לרקמות באמצעות תעלות הבלוטה ומגיע לעור הפריאנאלי שם, בשל ההתנגדות המתנגדת לו, הוא נעצר. מיד מתחת לעור, אם כן, כל החומר המיוצר בתהליך הדלקתי מצטבר ואז מתפתח למוגלה. .
הגורמים שיכולים להקל על התפתחות מורסה פרינאלית הם שונים וכוללים שינויים בעקביות הצואה (תסמונות שלשולים או להיפך, מעבר של חומר צואה קשה מאוד), כמה מחלות מעיים כרוניות (כגון מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית) והתוצאות של התערבויות כירורגיות על טחורים וסדקים.
המורסה הפריאנלית הינה מצב כואב מאוד, אשר יכול להיות מלווה בחום וחולשה כללית. אוסף מוגלה, הממוקם מיד בקרבת פי הטבעת, יכול להימלט מהעור המכיל אותו, באופן ספונטני או לאחר חתך כירורגי.
מה זה
פיסטולה פריאנלית היא סוג של מנהרה. בעל פתח אחד בתעלה האנאלית והשני על פני העור הפריאנאלי.
הפיסטולה יכולה להיווצר באופן ספונטני או לייצג את הסיבוך של נגיעות פתולוגיות שונות של האזור החניכי.
ברוב המקרים, פיסטולה פריאנלית היא תוצאה של ניקוז מורסות חוזרות ונשנות עקב "זיהום מוגלתי".
