צרבת היא המונח שבו רופאים מזהים את התחושה הלא נעימה של אי נוחות, או צריבה (כאב), המורגשים מאחורי עצם החזה עם נטייה להקרין לעבר הגרון (תחושת חומציות עולה).
צרבת היא סימפטום שכיח למדי, המתרחש בנסיבות רבות. צריבה מעצבנת זו יכולה למעשה להופיע בכל עת, אך היא שכיחה יותר כחצי שעה לאחר הארוחה או במרחק רב ממנה; היא קשורה לעיתים קרובות לדיספפסיה (קלקול קבה) ובמקרה זה היא מלווה בדרך כלל בבחילות, כמו כן צרבת מפריעה לשינה של אנשים רבים, שכן עליית מיצי הקיבה בוושט מועדפת על ידי תנוחת השכיבה; מאותה סיבה, סימפטום זה יכול להופיע גם במהלך תנועות מסוימות של תא המטען, כגון פעולת שרוך את הנעליים או מרימים חפץ מהאדמה. לבסוף, כעת ידוע היטב כי תחילת הצרבת, או לפחות החמרה שלה, קשורים לעיתים קרובות לגורמים רגשיים.
מעבר לפרקים היחידים והמבודדים של צרבת, שחווים ממקור ראשון על ידי רוב האנשים, ההופעה החוזרת ונשנית של סימפטום זה נוטה להניח קונוטציות פתולוגיות. ברוב המקרים, למעשה, סימפטום זה מהווה אינדיקציה לרפלוקס גסטרו -וושט, מצב המאופיין ב"עלייה לא תקינה של תכולת החומצה בוושט ". הגורמים הבסיסיים לריפלוקס זה יכולים להיות מרובים וחופפים: בריחת שתן של הסוגר הקיבה -וושט, בקע היטל ושינויים בטון של שרירי הוושט או הקיבה הם הגורמים הסיבתיים השכיחים ביותר.
עווית בוושט, התרחבות פתאומית והתכווצות ספסטית של הסוגר התחתון של הוושט
סקלרודרמה
דַלֶקֶת הַקֵבָה
כיב פפטי
ניאופלזמות עם פגיעה משנית בתפקוד הסוגר
תרופות הפוגעות במערכת העיכול (למשל NSAIDs, כגון אספירין ואיבופרופן, כמה תרופות הרגעה וחלקן נוגדות יתר לחץ דם)
קפה (עדיף נטול קפאין) ומשקאות אחרים המכילים קפאין
משקאות מוגזים או חמים במיוחד
מזונות כגון בצל, עגבניות, רטבים חמצמצים, פירות הדר, שוקולד, משקאות חריפים, נענע, ומזונות שומניים או חריפים במיוחד.
עודף משקל או השמנה.
ללכת לישון או לבצע פעילות גופנית זמן קצר לאחר הארוחה.
מתח, דיכאון, חרדה והיפוכונדריה.
אירופגיה (אופיינית לאלה שאוכלים ארוחות מהר מדי או מדברים הרבה בזמן האכילה).
הֵרָיוֹן
האבחנה של מחלת ריפלוקס היא קלינית בעיקר. רופאים בדרך כלל מאבחנים GERD רק לאחר שלילת מצבים פתולוגיים אחרים, כגון בעיות לב או בקע היטלאלי. אם ממצאים אלה שליליים והתסמינים נמשכים, הטיפול בתרופות נוגדות חומצה נפתח. אם תגובת החולה לתרופות אלה היא חיובית, בדרך כלל אין צורך בבדיקות נוספות. אם, לעומת זאת, הסימפטומים נמשכים או מופיעים שוב בתום הטיפול, רצוי לבצע בדיקות נוספות, תוך שימוש בחקירות אינסטרומנטליות כגון "ושט-גסטרוודודנוסקופיה, pH-מטריה, מנומטריה של הוושט וביופסיה (כדי לברר" היעדר סיבוכים, כמו למשל "הוושט של בארט).
צריכת תרופות עם פעילות נוגדת חומצה מספיקה בדרך כלל לפתרון סימפטום הצרבת. לשם כך ניתן להשתמש בחומצות חומצה נפוצות ללא מרשם (נתרן ביקרבונט, סידן פחמתי, אלומיניום או מגנזיום הידרוקסיד), אנטגוניסטים לקולטן H2, היסטמין, אלגינט או תרופות מודרניות יותר למעכבי משאבת פרוטון. ההתערבות המונעת של צרבת באמצעות כללי התנהגות ותזונה (ראה תזונה ורפלוקס גסטרו -וושט) הינה בסיסית לפני שעוברים לטיפול תרופתי או בכל מקרה מצרפים אותה אליו.
