רוב התכשירים שנבדקו עד כה ונמצאים בשימוש שגרתי בפרקטיקה קלינית מיוצגים על ידי מעכבי פעילות התמלול ההפוך של HIV ועל ידי מעכבי הפרוטאז. didanosine, stavudine ו- lamivudine, abacavir, hemitricitabine) או necleotides (tenofovir).
הכנסת תרופות אלו בטיפול ב- HIV שינתה באופן קיצוני את האפשרות לשפר את הפרוגנוזה של מחלה זו, אך עם התמשכות הישרדותם של אנשים אלה, חשיבות תופעות הלוואי של הטיפול עולה אף היא. טרנסקריפטאז הפוך מיוצג על ידי אנמיה, ירידה בכדוריות הדם הלבנות וטסיות הדם, רעילות בכבד, בכליות ובמערכת העצבים המרכזית, שלשולים, דלקת בלבלב, טריגליצרידים מוגברים, כאבי ראש, חולשה, חום, בחילות והקאות, פריחות בעור, דלקת הלחמית, נגעים בפה וחולשה כללית ובמקרה של מעכבי פרוטאז, מהצטברות שומנים בבטן, צוואר הרחם, הגבי, נגעים לעורקים הכליליים.
הכנת חיסון לאיידס מציגה קשיים מיוחדים עקב השונות המתמשכת של גני הנגיף, קיומם של תת -סוגים ויראליים בעלי התפלגות גיאוגרפית שונה, ההשתלבות הפרובראלית בגנום המארח והאפשרות לפלוש ולפגוע באיברים אימונולוגיים בלתי הפיכים. כגון תימוס, מדולה, מערכת לימפוגלנדולר ומערכת העצבים המרכזית.
טיפול ומניעה של זיהומים אופורטוניסטיים
זיהומים אופורטוניסטיים מתרחשים בדרך כלל בצורה החמורה ביותר שלהם ומופצים כמעט תמיד.חלק מהזיהומים על ידי וירוסים, חיידקים, פטריות ופרוטוזואה קשה למיגור; לא רק טיפול בצורה החריפה הוא הכרחי, אלא גם טיפול תחזוקה ממושך, כדי למנוע הישנות מניעת זיהומים שחוזרים על עצמם בתדירות גבוהה יותר (מניעה ראשונית) והישנות של זיהומים מוקדמים (מניעה משנית) היא מטרה חשובה בטיפול בחולים הנגועים ב- HIV.
טיפול בסרטן
כימותרפיה אגרסיבית מובילה ל"שיעור הפוגה גבוה של לימפומות שאינן הודג'קין עם מידה גבוהה של ממאירות בחולים שלילי HIV, לא תמיד הוא נסבל בחולי איידס. לכן יש להתאים את משטרי הטיפול לכל מקרה בנפרד על ידי הערכה. הפרמטרים האימונולוגיים והרופאים של המחלה הבסיסית.
לא תמיד ניתן לבצע טיפול כימותרפי עד לשלב ההפוגה המלאה, בשל נוכחותם או הופעתם של זיהומים אופורטוניסטים חמורים, שכן התרופות ההמטרותרפיות, על מנת להרוג תאים סרטניים, הורגות גם את אלה של מערכת החיסון של המטופל. טיפול באנטי -גידול חייב להיות מלווה במניעה של סיבוכים זיהומיים ובמידת האפשר בטיפול אנטי -טרו -ויראלי.
טיפול תומך
לרוב החולים בשלבים מתקדמים יותר של איידס יש סימפטומים דומים לאלה הנראים בשלבים הסופניים של סרטן או מחלות בלתי הפיכות אחרות.
אלה כוללים ביטויים כואבים של לוקליזציה שונים, אנורקסיה, ירידה במשקל, בחילה, הקאות, קשיי נשימה עם "רעב" לאוויר ") ושיעול, שאליו מתווספת לעתים קרובות פגיעה בכישורים הקוגניטיביים והמוטוריים הנגרמים על ידי" דלקת המוח של HIV או מ מחלות כרוניות אחרות של מערכת העצבים המרכזית הגורמות להידרדרות משמעותית באיכות החיים. כמה בעיות הן בעלות חשיבות מיוחדת: שלשולים, כאבים, חום חוזר, לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך) ודמנציה. יש לשלוט על שלשול בעזרת תרופות נוגדות דיכאון ותרופות נגד הקאות (תרופות נגד הקאות). להשתלב מחדש עם צריכה תזונתית מספקת; במקרים מסוימים של מהירות ירידה במשקל השימוש בסטרואידים אנבוליים הוכיח את עצמו כמועיל. יש לציין כאב בין התסמינים המלווים את השלבים המתקדמים של המחלה. מעורבותם של מספר איברים ומערכות על ידי פתולוגיות זיהומיות וניאופלסטיות, במיוחד של מערכת העצבים המרכזית והפריפרית, גורמת לכאבים מקומיים או כלליים, כמעט תמיד חוזרים או מתמשכים. טיפול תרופתי בכאבים עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs ) או עם אופיאטים (מורפיום) לעתים קרובות יש צורך. עייפות, השתטחות ויתר לחץ דם, אם הסיבות ידועות, ניתנות לתיקון לפחות חלקי עם טיפולים מתאימים. טיפול משפחתי וסיעודי, הקשור לפסיכותרפויטית וגם לתרופתית, זה יכול לעזור.
מניעת איידס
אימוץ אמצעים כגון הדרה והדרה עצמית של תורמי דם השייכים לקטגוריות בסיכון, השליטה בכל יחידות הדם וטיפול בחום של מוצרי דם נתנו תוצאות קונקרטיות. ההערכה קשה יותר. יוזמות מניעה-מידע. מיועד לאנשים עם התנהגויות מסוכנות, שמומלץ לא להשתמש בסמים, להימנע מחילופי מחטים ומדי פעם מיניות לא מוגנת ולצמצם את מספר השותפים המיניים. לבסוף, נבדקים חיוביים ל- HIV חייבים לעבור בדיקות תקופתיות, להימנע מתרומות של דם, זרע ואיברים, להודיע לבן זוגם ולאנשי הבריאות. אין להמליץ על ההתעברות לנשים חיוביות HIV בגיל הפוריות.
עם זאת, יש לציין כי ההעברה בין האם והעובר הופחתה באופן קיצוני על ידי תרגול הטיפול באם הילד שטרם נולד באמצעות טיפול אנטי-חיידקי החל מהשבוע ה -16, עם מניעה בזמן הלידה, עם טיפול מונע של היילוד ו עם הנקה מלאכותית ... כמו כן, נזכיר הצורך להקפיד על כללים היגייניים-סניטריים שמטרתם למנוע העברת הנגיף (חומר חד פעמי או חיטוי מדויק) בשיטות הכוללות שימוש במחטים או מכשירים חדים, כגון ניתוח קל , זריקות, דיקור, קעקועים, מניקור. הסיכון להידבקות ב- HIV תעסוקתי הוערך כ 0.17% לאחר חשיפת העור ו- 0.49% לאחר חשיפה לרירית; לכן מומלץ טיפול מונע עם תרופות אנטי -טרוטרואליות לעובדי בריאות עם חשיפה מקרית ל- HIV.
מאמרים נוספים בנושא "איידס - טיפול ומניעה"
- איידס - טיפול וטיפול
- איידס ו- HIV
- נגיף ה- HIV
- איידס - תסמינים והתפתחות מוקדמים
- איידס - תסמינים מאוחרים, סיבוכים ואבחון
- איידס: זיהומים הזדמניים וסרטן
- איידס - תרופות לטיפול באיידס