תרופות לטיפול ברטיניטיס

הַגדָרָה

עם המונח "רטיניטיס" אנו רוצים לציין כל סוג של דלקת המשפיעה על הרשתית, ללא קשר לסיבה שיצרה אותה.
עם זאת, אנו יכולים להבחין בין שתי צורות עיקריות של רטיניטיס: רטיניטיס זיהומיות ורטיניטיס פיגמנטוזה.

גורם ל

דלקת רשתית זיהומית נגרמת - כפי שניתן להסיק מהשם עצמו - על ידי זיהומים שיכולים להיות חיידקיים, ויראליים או פטרייתיים.
לעומת זאת, רטיניטיס פיגמנטוזה היא צורה תורשתית-ניוונית שבבסיסה נראה שיש מומים ברמה של פוטורצפטורים או של הרשתית עצמה.

תסמינים

סימפטומים אופייניים לדלקת רטיניטיס חיידקית מורכבים מראייה מופחתת ומהיווצרות מיקרו -אבסים. במקרים חמורים, הרשתית יכולה גם להיהרס ולהחליפה ברקמת צלקת אשר, בתורו, יכולה להעדיף את ניתוק הרשתית עצמה.
לעומת זאת, בדלקות ויראליות, יש היווצרות מוקדי רשתית לבנים המוקפים בדימומים שפוגעים בראייה. בנוסף, כאבי עיניים, פוטופוביה והיפרמיה יכולים להתרחש.
סימפטומים של רטיניטיס מיקוטית כוללים: נגעים לבנים ברשתית וגבישים מעורפלים, או חדירות צהבהבות ושטפי דם (תלוי בפטרייה שגרמה לזיהום), כאבי עיניים ופגיעה קשה בראייה, עד עיוורון.
חולים עם רטיניטיס פיגמנטוזה, לעומת זאת, סובלים מאובדן שדה הראייה ההיקפי (ראיית "מנהרה") ומתקשים "להסתגל לחושך. ברוב המקרים, רטיניטיס פיגמנטוזה מביאה לעיוורון.

המידע אודות Retinitis - Retinitis Cure תרופות אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת רטיניטיס - תרופות לרפואה של רטיניטיס.

תרופות

הטיפול התרופתי בדלקת רטיניטיס תלוי בסיבה הבסיסית לדלקת.
במקרה של רטיניטיס חיידקית, הזיהום יכול להתעורר על ידי שחפת Mycobacterium, או מ Treponema pallidum. לכן, טיפול אנטיביוטי יכוון למיגור מיקרואורגניזמים אלה.

דלקת רשתית ויראלית נגרמת על ידי זיהומים הנגרמים על ידי וירוס ציטומגלו השייך למשפחת הרפסווירידים. הטיפול התרופתי בצורת רטיניטיס זו כרוך אפוא בשימוש בתרופות אנטי ויראליות.

יש לזכור גם כי סוג זה של דלקת ברשתית שכיח מאוד בקרב חולים עם פגיעה בחיסון, כמו למשל אלו הסובלים מאיידס.
לעומת זאת, דלקת רשתית פטרייתית נגרמת בעיקר מזיהומים הנגרמים על ידי קנדידה אלביקנית או מ אספרגילוס. לכן במקרים אלה יש צורך להתערב במתן תרופות נגד פטריות. בנוסף, ניתן להשתמש בכירורגיה גם בכדי לחסל את הזיהום לחלוטין.
לבסוף, לטיפול ברטיניטיס פיגמנטוזה, למרבה הצער, כרגע אין תרופות זמינות לטיפול בה. עם זאת, נראה כי מתן יומיומי של ויטמין A palmitate יכול להאט את התקדמותו ולעכב את הופעת העיוורון.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול נגד דלקת רשתית וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

אנטיביוטיקה משמשת כאשר רטיניטיס נגרמת על ידי זיהומים חיידקיים. האשמים העיקריים של הזיהומים הנ"ל הם מיקובקטריום שַׁחֶפֶת וה טרפונמה pallidum (אותם מיקרואורגניזמים האחראים בהתאמה לשחפת ועגבת).
בין המרכיבים הפעילים השונים שניתן להשתמש בהם, אנו זוכרים:

• ריפמפיצין (ריפאדין ®): ריפמפיצין הוא אנטיביוטיקה השייכת לסוג הריפמיצינים ומשמשת כנגד זיהומים הנגרמים על ידי מיקובקטריה, כגון שחפת Mycobacterium.
  זוהי תרופה הזמינה לניהול אוראלי ופרנטרלי כאחד. כאשר הוא מנוהל דרך הפה, המינון של ריפמפיצין המשמש בדרך כלל נע בין 600 מ"ג עד 1,200 מ"ג ליום, שייקח במינונים מחולקים. הכמות המדויקת של התרופה שייקח תיקבע על ידי הרופא לכל מטופל.
• דוקסיציקלין (Bassado ®, Miraclin ®): דוקסיציקלין הוא אנטיביוטיקה השייכת למחלקת הטטרציקלין שניתן להשתמש בה להילחם בזיהומים הנגרמים על ידי Treponema pallidum. המינון הרגיל של דוקסיציקלין בשימוש הוא 100-200 מ"ג ליום, שיש ליטול אותו בעל פה. בכל מקרה, הרופא יקבע, לכל מטופל, כמה תרופות לקחת וכמה זמן.

אנטי ויראלי

תרופות אנטי ויראליות משמשות לטיפול בדלקת רטיניטיס הנגרמת על ידי וירוסים, בפרט על ידי וירוס ציטומגלו.
בין התרופות השונות שניתן להשתמש בהן, אנו זוכרים:

• Ganciclovir (Citovirax ®): ganciclovir הוא אנטי ויראלי בעל מבנה כימי הדומה לזה של deoxyguanosine ופועל על ידי הפרעה לשכפול ה- DNA הנגיפי. זוהי תרופה הזמינה לניהול תוך ורידי. על מינון הגנציקלוביר שיינתן על ידי הרופא לקבוע על פי משקל הגוף ותנאי הבריאות של כל מטופל.
• Foscarnet (Foscavir ®): foscarnet הוא אנטי ויראלי בעל אינדיקציות טיפוליות ספציפיות לטיפול ברטיניטיס ציטומגלובירוס בחולי איידס. המינון התרופתי המשמש בדרך כלל הוא 20 מ"ג / ק"ג ממשקל הגוף, הניתן באמצעות עירוי תוך ורידי הנמשך 30-60 דקות. במידת הצורך, הרופא עשוי להחליט להגדיל את המינון של foscarnet הנ"ל.

אנטי פטרייתי

כאשר רטיניטיס נגרמת על ידי זיהומים פטרייתיים (הנגרמים על ידי קנדידה אלביקנית או מ אספרגילוס), הרופא יכול להתערב על ידי קביעת תרופות נגד פטריות.
בין הסוגים השונים של חומרים פטרייתיים שניתן להשתמש בהם כדי להילחם בפטריות הנ"ל, אנו זוכרים:

• אמפוטריצין B (Abelcet ®): אמפוטריצין B הוא אנטי פטרייתי ממוצא טבעי, מבודד לראשונה מתרבויות של Streptomyces nodosus. זה מצוין הן לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי קִמָחוֹן, הן לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי אספרגילוס. אמפוטריצין B. זמין למתן פרנטרלי. מינון התרופה המשמש בדרך כלל הוא 5 מ"ג / ק"ג ממשקל הגוף, הניתן באמצעות עירוי תוך ורידי.